A3/A4型选择题(87～100题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(87～88题共用题干)

　　患者，女性，20岁。l年前无明显诱因出|现双手指问关节肿痛，保暖后可缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而人院治疗。血液检查：血沉80mm/h，白细胞总数3.9×109g/I，红细胞计数3.4×10g/l。。血红蛋白l00g/I，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。 尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.509 (正常为一0.159)。

　　87.该患者应考虑为

　　A.类风湿关节炎 B.急性肾盂肾炎 C.系统性红斑狼疮 D.风湿性关节炎 E.干燥综合征

　　88.该患者目前的治疗原则不妥的是

　　A.药物首选抗生素 B.卧床休息 C.预防感染 D.非甾体抗炎药物治疗疼痛 E.药物首选糖皮质激素

　　(89～90题共用题干)

　　女，60岁，已绝经多年，近1个月来出现少量不规则阴道出血，初步考虑为子宫内膜癌。

　　89.为确诊应采取的辅助检查是

　　A.阴道镜检查 B.官颈活组织检查 C.分段诊刮送病理检查 D.阴道后穹隆涂片细胞学检查 E.宫颈刮片细胞学检查

　　90.首选的治疗方法为

　　A.手术治疗B.放射治疗C.雄激素治疗 D.雌激素治疗 E.抗癌药物治疗

　　(91～93题共用题干)

　　患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核，拟行结核菌素试验。

　　91.对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜选用的结素单位为

　　A.1结素单位(0.5ml) B.5结素单位(0.1ml) C.10结素单位(0.1ml) D.50结素单位(0.1ml) E.100结素单位(0.1ml)

　　92.试验宜选用的注射部位是

　　A.右前臂掌侧中、下1/3交界处 B.左前臂掌侧中、下1/3交界处 C.左前臂掌侧中、下2/3交界处 D.右前臂掌侧中、下2/3交界处 E.左前臂背侧中、下2/3交界处

　　93.结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm,应记录为

　　A.(-)B.(+) C.(++) D.(+++) E.(++++)

　　(94～96题共用题干)

　　男，56岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。

　　94.此时首要的处理措施是

　　A.准备除颤器 B.继续观察C.加大吸氧量D.准备注射利多卡因 E.立即口服硝酸甘油

　　95.指导病人服用异山梨酯，起效最快的服法是

　　A.含化 B.吞服 C.嚼碎后口含一段时间D.用酒送服E.掰碎后吞服

　　96.最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为

　　A.ST段抬高呈弓背形单相曲线 B.某些导联sT段显著下降C.T波对称性倒置D.R波显著下降E.出现异常Q波

　　(97～98题共用题干)

　　女，68岁，肝硬化5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。

　　97.该患者全血细胞减少是指

　　A.淋巴细胞、嗜酸细胞减少B.红细胞、白细胞及血小板减少 C.杆状核及嗜碱细胞减少D.单核细胞减少 E.杆状细胞减少

　　98.该患者易发生感染的原因是

　　A.红细胞减少B.嗜中性粒细胞减少 C.血小板减少D.淋巴细胞减少E.嗜酸性粒细胞减少

　　(99～100题共用题干)

　　女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。

　　99.对该患者首选的检查是

　　A.B超检查B.CT检查C.磁共振检查D.经皮肝穿刺胆管造影 E.内镜逆行胰胆管造影

　　100.对该患者最根本的处理原则是