参考答案及解析

　　1.D【解析】减轻心脏负担的主要措施有：卧床休息、调节饮食(低钠饮食，少食多餐)、给予吸氧和应用药物(利尿剂和血管扩张剂)。

　　2.B【解析】上消化道出血特征性的表现为呕血与黑便。

　　3.A【解析】心绞痛发作时疼痛持续时问一般为3～5分钟。

　　4.A【解析】保证病人绝对卧床休息是急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施。

　　5.B【解析】尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。

　　6.E【解析】坐位或半坐位可以减少回心血量，减轻心脏的负担，同时可以增大胸腔的容积，改善呼吸困难。

　　7.C【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄3/4的患者迟早会发生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引起病人死亡的最常见原因。

　　8.E【解析】典型心绞痛疼痛的性质呈压迫样、压榨性痛。

　　9.D【解析】低胆固醇，低盐饮食是适宜冠心病患者的饮食。

　　10.B【解析】左心功能不全最早出现的呼吸困难是 劳力性呼吸困难。

　　11.A【解析】发绀是缺氧的典型表现。

　　12.D【解析】慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状。

　　13.A【解析】呕吐酸酵味的宿食是溃疡病致瘢痕性。幽门梗阻最典型的临床表现。

　　14.A【解析】呼吸困难是呼吸衰竭病人最早和最突出的表现。

　　15.A【解析】正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。

　　16.B【解析】维生素C、稀盐酸可促进铁剂的吸收， 而牛奶和茶叶水均可阻碍铁的吸收。铁剂可引起 胃部不适，宜饭后或餐中服用。

　　17.D【解析】应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素。

　　18.E【解析】蛛网膜下腔出血病人卧床休息的时问为4～6周。

　　19.A【解析】洋地黄中毒可出现各种心律失常，但以室性期前收缩二联律最为多见。

　　20.D【解析】类风湿结节的出现提示病人病情处于活动期。

　　21.C【解析】简单的部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒的一种。

　　22.C【解析】哮喘持续状态指哮喘严重发作持续24小时以上，经一般治疗不缓解者。

　　23.B【解析】逐渐加重的呼吸困难，是慢支发展成阻塞性肺气肿的标志性症状。

　　24.B【解析】肝掌的出现与体内雌激素的增高有关。

　　25.A【解析】轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。

　　26.B【解析】原发性肝癌病人肝区疼痛常呈持续性胀痛。

　　27.D【解析】杀灭结核菌的最简单方法是纸包后焚烧。

　　28.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。

　　29.E【解析】神志是发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目。

　　30.C【解析】除C外，其余均为右心衰竭表现。

　　31.A【解析】阵发性室性心动过速、心室颤动、心室扑动和Ⅲ度房室传导阻滞是随时有猝死危险的心律失常。

　　32.D【解析】低盐饮食可减轻右心前负荷。

　　33.D【解析】颅底骨折的诊断依据有：(1)有引起颅 骨骨折的外伤史;(2)骨折局部头皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状;(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液，颅神经损伤，脑损伤及受压等症状;(4)颅骨X线检查可确定有无骨折及其类型。其中，脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值的临床表现。

　　34.E【解析】瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑，当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑于已失去功能，是濒临死亡的征象。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反射消失，眼球固定，眼球运动障碍。

　　35.A【解析】骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官和周围组织损伤;骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有：坠积性肺炎;压疮;下肢静脉血栓;感染;损伤性骨化(骨化性肌炎);创伤性关节炎;关节僵硬;急性骨萎缩;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛。B、C、D均属于晚期并发症，而E不是骨折并发症。

　　36.B【解析】为避免脊髓损伤，正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。

　　37.C【解析】骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况，注意牵引切勿过重，防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B 选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬，但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防止牵引针处感染。E选项也并不能防止过度牵引。

　　38.C【解析】关节脱位的特征性表现有：畸形;弹性 固定;关节盂空虚。

　　39.B【解析]PPD注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径。

　　40.A【解析】患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和 血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。

　　41.A【解析】休克肺指休克持续较久时，肺可出现严重的问质性和肺泡性肺水肿、淤血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明 膜形成等，主要表现为急性进行性呼吸困难和低 氧血症，一般吸氧不能缓解，应呼气终末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状，再治疗休克。此患者并没有呼吸道阻塞，故不需要气管切开。

　　42.A【馋析】正常人90%的钾离子从肾脏排泄，在 肾衰竭少尿期，因为尿量减少，钾离子排出受限，且组织分解代谢增加，钾由细胞内释放到细胞外，血钾可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者 为肾衰竭并发的高钾血症。

　　43.C【解析】开颅手术在全麻手术后，麻醉未清醒前应平卧，头转向健侧。清醒后生命体征平稳可取头高位(枕上枕头)，防止脑水肿、颅内压增高。休克患者取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。根据患者全麻手术后已清醒，故应采取的体位是头高斜坡位。

　　44.D【解析】按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第一个24小时，每l%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每千克体重应补胶体和电解质液共l.5ml，另加5%葡萄糖溶液补充水分2000ml，总量的一半应于伤后8小时内输入。故第l天补液总量应为50×60×1.5+2000=6500ml。

　　45.C【解析】乳癌是多种内分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳癌的发病有直接关系，故乳癌根治术后为防止复发，应该5年内避免妊娠，防止体内激素水平的变化刺激乳癌复发。

　　46.E【解析】腹股沟斜疝发生嵌顿后有的可行手法复位，之后必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现应尽早手术探查。

　　47.D【解析】吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少，不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

　　48.B【解析】患者有胆石症病史，现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克，为急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。

　　49.B【解析】根据“术后3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛”，判断应为T管阻塞而导致引流不畅，此时护士首先应检查T管是否受压扭曲，如果没有，再向医生报告，采取进一步的检查和相应措施，解决引流不畅的问题。

　　50.A【解析】宫颈癌的临床表现包括阴道流血、阴道排液及晚期症状。阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后;后期则为不规则阴道流血;晚期因侵蚀大血管可引起阴道大出血;年轻患者也可表现为经期延长，经量增多，老年患者常以绝经后不规则阴道流血就诊。阴道排液：多数有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔水样，有腥臭;晚期可有大量米泔水样或脓性恶臭白带。