2017初级护师考试试题及答案：内科护理学（A2型题）

　　332、女性42岁，诊断风心病，二狭、快速型房颤，应用地高辛0.25 mg/d已1个月，心室率突然转为规则，50次/min，提示D

　　A、已转为窦性心律 B、已达洋地黄化 C、转为房扑伴有AVB

　　D、可能为洋地黄中毒 E、仍应用洋地黄，给予维持量

　　333、男性，65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近1周走路时也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是B

　　A、NYHA分级Ⅱ B、NYHA分级Ⅲ C、NYHA分级Ⅳ

　　D、Killlip分级Ⅱ E、Forrester分级Ⅲ

　　334、男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2 h不缓解，伴胸闷、气短，医院查体：BP130/80 mmHg，双肺底有细小湿啰音。ECG：ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者心功能是C

　　A、NYHA分级Ⅲ B、NYHA分级Ⅳ C、Killlip分级Ⅱ

　　D、Killlip分级Ⅲ E、Killlip分级Ⅳ

　　335、女性，30岁，风心病二狭10年，近1月来常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中，错误的是C

　　A、平卧回心血量增加 B、膈肌抬高 C、交感神经张力增高

　　D、小支气管收缩 E、肺淤血感知能力下降

　　336、女性，40岁，风心病二狭20年，近1年常出现下肢水肿，还可能出现的症状、体征中，下列哪项是错误的B

　　A、肝脏肿大，压痛 B、呼吸困难加重 C、发绀

　　D、胸水 E、三尖瓣区音乐性杂音

　　337、扩张型心肌病、心衰患者，每天服地高辛0.25 mg，2次/d，间断服用双氢克尿塞，ECG：室早、二联律，应采取措施D

　　A、增加地高辛剂量静 B、减少地高辛，0.25mg，1次/d

　　C、维持地高辛用量，静注氯化钾 D、停用地高辛，加用苯妥英钠、钾盐

　　E、减少地高辛，0.125mg/d，加用苯妥英钠、钾盐

　　338、男性，65岁，高血压病史20年，平时血压在170/100 mmHg左右，突然出现胸闷、气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/110 mmHg，治疗应首选E

　　A、毛花苷C B、氨茶碱 C、速尿 D、倍他乐克 E、硝普钠

　　339、男性，28岁，活动后胸闷、气短，有夜间阵发性呼吸困难、黑蒙，UCG：心室腔不大，室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选用A

　　A、地高辛 B、美托洛尔 C、异搏定 D、双氢克尿塞 E、卡托普利

　　340、慢性房颤患者，应用地高辛治疗1周后，心室律突然转为规则，心脏听诊时心率48次/min，可能为E

　　A、已恢复窦性心律 B、转为房扑4:1传导 C、转为房扑6:1传导

　　D、发生Ⅱ°AVB E、发生Ⅲ°AVB

　　341、35岁心律失常患者，HR 150次/min，心律规则，按摩颈A窦后心率突然减慢至75次/min，心律规则。该患最可能的诊断是C

　　A、窦速 B、房速 C、房扑 D、PSVT E、室速

　　342、46岁心动过速患者，HR 198次/min，节律规则，按摩颈A窦后心率突然减慢至72/次，心律规则。最可能的诊断是D

　　A、窦速 B、房颤 C、房扑 D、PSVT E、自律性房速

　　343、男性患者，心动过速突然发作，HR 160次/min，节律规则，ECG：QRS波群增宽，时限为0.12 s，心律规则。可能的诊断是D

　　A、窦速 B、自律性房速 C、房室结折返性心动过速

　　D、室速 E、房室折返性心动过速

　　344、60岁，男性患者，无不适症状，体检：HR 51次/min，ECG诊断为窦缓，此时应如何处理E

　　A、口服阿托品 B、静注阿托品 C、静滴肾上腺素

　　D、静滴异丙肾 E、暂不予以处理，随访观察

　　345、女性患者，自觉心悸、头晕，近1周发生两次黑蒙，临床诊断为心动过缓-心动过速综合征，最好的治疗方案是E

　　A、阿托品+维拉帕米 B、阿托品+普萘洛尔 C、异丙肾+维拉帕米

　　D、异丙肾+普萘洛尔 E、安植永久性人工心脏起搏器+普萘洛尔

　　346、男性患者，62岁，临床诊断为下壁AMI，入院后第4日发生Ⅲ°AVB，此时的最佳治疗方案是D

　　A、阿托品静注 B、阿托品口服 C、异丙肾静滴

　　D、安植临时性人工心脏起搏器 E、安植永久性人工心脏起搏器

　　347、20岁，青年男性患者，自觉心悸数小时，心脏听诊：心率132次/min，节律规则，ECG：窦速。该患者的治疗应采用A

　　A、针对病因治疗 B、维拉帕米 C、胺碘酮 D、普罗帕酮 E、地高辛

　　348、女性患者，自觉心悸不适1周，心脏听诊：HR 80次/min，心律不齐。ECG：室早。对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别C

　　A、P波重叠在T波内的房早 B、未下传的房早 C、房早伴差异性传导

　　D、房早伴PR间期延长 E、无逆行P波的交界早

　　349、老年患者，突发剧烈胸痛，临床诊断为前壁AMI，入院后2 h，ECG监测：频发室早。此时治疗应首选静注D

　　A、普罗帕酮 B、胺碘酮 C、维拉帕米 D、利多卡因 E、奎尼丁

　　350、青年女性患者，突发心悸2 h，心脏听诊：HR 168次/min，节律规则，ECG：PSVT。终止该患者心动过速的首选药物是D

　　A、毛花苷C B、普罗帕酮 C、胺碘酮 D、维拉帕米 E、普萘洛尔

　　351、患者既往有PSVT反复发作史，近3个月心动过速发作更加频繁，每周均发作1～2次，口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。该患者下一步治疗应选择D

　　A、抗心动过速起搏器 B、同步直流电复律 C、外科手术

　　D、导管射频消融治疗 E、植入式心脏复律除颤器

　　352、预激综合征患者，突然心悸、头晕。体检：BP 100/80 mmHg，HR 168次/min，节律不规则，S1强弱不等。ECG：房颤。在治疗时，下列哪种药物禁止使用E

　　A、普鲁卡因胺 B、普罗帕酮 C、胺碘酮 D、奎尼丁 E、毛花苷

　　353、心脏病患者，住院时ECG监测发现室速，HR 172次/min。体检：BP 120/80 mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。首选的治疗药物是C

　　A、普萘洛尔 B、维拉帕米 C、利多卡因 D、索他洛尔 E、胺碘酮

　　354、心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体检：BP 80/60 mmHg，HR 150次/min，节律轻度不规则，ECG：室速，该患者的治疗应首选D

　　A、胺碘酮 B、心律平 C、心得安 D、同步电复律 E、非同步电复律

　　355、心脏病患者，近1周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难，体检：BP 110/70 mmHg，双肺底可听及湿性啰音，HR 120次/min，节律不规则，S1强弱不等，ECG：房颤。对该患者房颤的治疗应选用A

　　A、洋地黄类药物 B、β-RB C、CCB D、血管扩张剂 E、利尿剂

　　356、男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈A搏动消失。ECG监测：室颤，此时应采用最有效的治疗是C

　　A、心脏按压 B、人工呼吸 C、非同步直流电复律

　　D、静注利多卡因 E、心腔内注射肾上腺素

　　357、心脏病患者，心脏听诊时闻及“大炮音”，该患者可能患有C

　　A、Ⅰ°AVB B、Ⅱ°AVB C、Ⅲ°AVB D、窦房阻滞 E、窦性停搏

　　358、24岁青年男性患者，无自觉症状，Holter检查发现睡眠中出现Ⅱ°I型AVB。应如何进行处理D

　　A、阿托品口服 B、阿托品静注 C、异丙肾静滴

　　D、不进行治疗 E、安植人工心脏起搏器

　　359、SSS患者，HR 48次/min，伴有头晕，偶有黑蒙。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是A

　　A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、DDD型 E、DVI型