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2020年黑龙江考区会计专业技术资格考试健康状况承诺书

来源 :考试网 2020-08-10

  各位考生、考务人员:

  为切实保障广大考生和考务人员的身体健康和生命安全,请务必如实填写以下内容,在对应选项后打“√”。

  1.本人考前14天内有无中高风险地区或有病例报告地区(包括境外)的旅行史、居住使、途径史? 是□ 否□

  2.本人考前14天内是否与新型冠状病毒肺炎确诊患者、疑似患者、无症状感染者有接触? 是□ 否□

  3.本人考前14天内是否接触过中高风险地区或有病例报告地区(包括境外)的发热或有呼吸道症状的患者? 是□ 否□

  4.本人考前14天内身边是否有聚集性发病(如家庭、办公室、学校班级等场所,出现发热和/或呼吸道症状的病例)? 是□ 否□

  5.本人考前14天内,是否发热、咳嗽、乏力、流涕、鼻塞、咽痛、腹泻等症状? 是□ 否□

  6.本人考前14天内是否由外地(含境外、港澳台)返回黑龙江?是□ 否□

  7.本人是否曾经属于新冠肺炎病例、疑似病例、无症感染者? 是□ 否□

  8.与本人共同居住人员中是否有上述1-7类情况? 是□ 否□

  本人承诺:我将如实填写承诺书,如因隐瞒病情及发热史、旅行史和接触史等引起影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。

  郑重声明:本人对以上信息的真实性承担法律责任!

  姓名(签字):______________ 日期:______________

  性别:_______证件号码:______________联系电话:_____________

  报考级别:______________ 考点:______________

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