2016年成考专升本医学综合第一部分第十二章考点
来源 :中华考试网 2016-07-25
中(三)一般内脏运动柱
一般内脏运动柱位于躯体运动柱的背外侧。支配心肌、平滑肌和腺体(属于副交感成分)。 1.动眼神经副核(上丘)支配瞳孔括约肌、睫状肌。
2.上泌涎核(脑桥中下部)支配颌下腺、舌下腺、泪腺。
3.下泌涎核(橄榄上部)支配腮腺
4.迷走神经背核(橄榄中下部)支配颈、胸、腹腔脏器(骨盆脏器除外)。
(四)一般、特殊内脏感觉柱
一般、特殊内脏感觉柱位于一般内脏运动柱外侧,界沟以外。
1.孤束核上部(橄榄上部)接受咽、咽鼓管及舌的感觉(味觉)
2.孤束核下部(橄榄下部)接受内脏感觉
(五)一般躯体感觉柱
一般躯体感觉柱位于内脏感觉柱的外侧。
1.三叉神经中脑核(脑桥、中脑)与咀嚼肌、牙齿等主体感觉有关。
2.三叉神经脑桥核(脑桥中部)接受面部浅感觉。
3.三叉神经脊髓束核(脑桥、延髓)接受面部浅感觉。
(六)特殊躯体感觉柱
特殊躯体感觉柱位于脑干最外侧,前庭区的深方。
1.前庭神经核(脑桥、延髓)接受头部位置觉冲动。
2.蜗神经核(脑桥、延髓)接受听觉冲动
第三节 小脑
小脑的分叶
根据发生、功能和纤维联系,小脑以原裂和后外侧裂分为三叶。
(1)绒球小结叶
以后处侧裂与小脑的其他部分相分隔,包括绒球、绒球脚和蚓小结。位于小脑上面,属原小脑,接受前庭神经及前庭神经核的纤维,故又称前庭小脑,与平衡有关。
(2)小脑前叶
在原袭的以前的部分,为小脑上面近前端的小脑关球部分和小脑蚓,属旧小脑,接受脊髓小脑前、后柬纤维,又称脊髓小脑,与肌张力的调节有关。
(3)小脑后叶
包括原裂以后的小脑和小脑下面剩余的部分,属新小脑,又称大脑小脑。大脑皮质通过大脑、脑桥核与小脑后叶联系,调节肌肉的共济协调运动
小脑的功能及小脑损伤的临床表现
(一)功能
1.维持身体平衡。
2.调节肌张力。
3.维持共济运动。
4.运动学习功能。
(二)损伤的临床表现
1.原小脑损伤 出现平衡失调,站立时身体摇摆不稳,步态蹒跚。
2.新小脑损伤在临床上新小脑的损伤总是伴有旧小脑的损伤,表现是共济失调,尤其是精细运动时表现明显。由于肌群收缩的强度与运动所需达到的目的不相称,致使辨距不能、交替运动不能、动作分裂等。例如指鼻不准,不能立即由旋前转为旋后运动,运动时表现震颤,而静止时震颤消失,拿物时过度伸开手指等。