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2015年成人高考专升本医学综合考试辅导:肾小管和集合管的分泌功能

来源 :中华考试网 2015-08-01

  (一)K+的分泌

  超滤液中的K+绝大多数被主动重吸收,尿液中的K+,是远曲小管和集合管被动分泌的。K+的分泌与Na+的重吸收有密切关系。由于Na+重吸收造成小管液的电位降低,K+则顺电位差被动分泌,形成K+一Na+交换。

  泌K+的意义:在于机体排K+。

  当在远曲小管和集合管,K+一Na+交换和H+一Na+交换共存时,泌H+和泌K+间存在竞争抑制,即一个分泌增多,另一个分泌则减少。

  (二)H+的分泌

  肾小管各段(髓袢细段除外)和集合管都能分泌H+。在近球小管通过H+一Na+交换分泌H+;在远球小管和集合管通过H+泵主动分泌H+。

  肾小管上皮细胞每分泌一个H+,就产生一个新的一并且被“重吸收”回血液中。通过这种机制血浆滤过的几乎全部被肾小管“重吸收”,这对于保存血液的含量,维持血液酸碱平衡具有重要意义。

  (三)NH3的分泌

  远曲小管和集合管上皮细胞在代谢过程中不断产生NH3。NH3为脂溶性,能自由通过细胞膜向小管液内扩散。扩散到小管液中的NH3与H+结合成NH4+,从而降低了小管液中的H+浓度,有利于H+的再分泌。所以说,NH3的分泌有排酸作用,起到有利于维持血液中NaHC03浓度的作用。

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