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2015年成人高考专升本医学综合生理学考试热点:气体在血液中的运输

来源 :中华考试网 2015-07-08

气体在血液中的运输

  一、O2的运输

  (一)物理溶解

  100ml动脉血中溶解约0.3ml02,约占血液运输02总量的1.5%。

  (二)化学结合

  02能与红细胞内血红蛋白(Hb)分子上的Fe2+结合形成氧合血红蛋白(Hb02)。这是02运输的主要形式,约占血液运输02量的98.5%

  1.Hb与02结合的特征

  02与Hb结合还是解离完全取决于氧分压(P02)的变化,如下式所示:

  

2014年成人高考专升本《医学综合》生理学第5章辅导讲义

  Hb02呈鲜红色,还原Hb呈暗红色。当毛细血管血液中还原Hb含量达到或超过50g/L时,粘膜、甲床、口唇等处将呈紫蓝色,称为发绀。发绀通常是缺02的指征。

  C0中毒时,C0与Hb结合生成HbC0,呈樱桃红色。由于CO与Hb的结合能力为02的210倍,可抢先与Hb结合,Hb一旦与C0结合,就失去了与02结合的能力,导致机体缺02。

  1gHb可以结合1.34~1.39ml02。100ml血液中Hb能结合的最大02量,称为Hb的氧容量;而Hb实际结合的02量,称为Hb的氧含量。Hb氧含量和氧容量的百分比,称为Hb氧饱和度。

  2.氧离曲线

  (1)氧离曲线:以P02为横坐标,以血氧饱和度为纵坐标,做出的二维关系曲线。氧离曲线反映在不同P02下,02与Hb结合或解离的情况,曲线呈“S”形。

  (2)氧离曲线各段的特点及其功能意义如下:

  ①氧离曲线上段;相当于P02在8.0~13.3kPa时,此段比较平坦,为Hb与02结合的部分。表明在这段范围内P02的变化对血氧饱和度影响不大,其生理意义是在吸入气或肺泡气P02在较大范围内变化时,对血氧饱和度的影响不大,仍能保持90%以上。

  ②氧离曲线中段相当于P02在8.0~5.3KPa时,此段曲线较陡,表明在这段范围内P02稍有下降,血氧饱和度就下降较大。可将此段看做是Hb02释放02的部分。生理意义在于在P02较低的组织细胞部位释放较多的02,以利于组织对02的利用。

  ③曲线下段相当于5.3~2kPa时,此段曲线坡度最陡。表示当P02稍有降低时,Hb02就释放大量的02。即当组织活动加强,耗氧量增加,可进一步向组织提供更多的02。这段曲线也代表了02的贮备。

  (3)影响氧解离曲线的因素

  ①pH和PC02的影响;血液pH降低与PC02升高,使Hb对02的亲和力降低,氧解离曲线右移。反之,则曲线左移。pH和PC02对Hb氧亲和力的这种影响称为波尔效应。

  ②温度的影响;温度升高,氧解离曲线右移,促进02的释放;温度降低,曲线左移。

  ③2,3―二磷酸tt油酸的影响;2,3―二磷酸甘油酸(2,3―DPG)是红细胞无氧糖酵解的中间产物,2,3―DPG浓度升高,Hb与02的亲和力降低,使氧解离曲线右移。反之,曲线左移。

  二、C02的运输方式

  (一)物理溶解

  物理溶解的C02占血液中C02总量的5%。

  (二)化学结合

  溶解的C02约占总运输量的5%,结合的占95%(碳酸氢盐形式的占88%,氨基甲酸血红蛋白形式占7%)。

  

2014年成人高考专升本《医学综合》生理学第5章辅导讲义

  (三)C02的解离曲线

  C02解离曲线是表示血液中C02含量与PC02关系的曲线。与氧离曲线不同,血液C02含量随PC02上升而增加,几乎成线性关系而不是S形,而且没有饱和点。

  02与Hb结合将促使C02释放,这一效应称作何尔登效应。

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