成人高考专升本《医学综合》诊断学：第一章问诊重点
来源 :中华考试网 2014-11-19
中第一节问诊的概念
问诊是通过对患者本人或相关人员的系统询问了解疾病的发生、发展过程，以助于临床医师对疾病作出初步判断的诊断方法。问诊是病史采集的主要手段，病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有着极大的影响。
1.一般项目
按住院病历要求，包括以下内容：
姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、就诊或入院日期、病史陈述者及呵靠程度等。病史叙述者非本人，则应注意与患者关系。年龄应填写实足年龄。
2.主诉
3.现病史
4.既往史
5.系统回顾
6.个人史
7.婚姻史
8.生育史
9.家族史
