16.全身黄疸，粪便呈陶土色，可因_________

　　A.溶血所致

　　B.肝细胞破坏所致

　　C.肝硬化所致

　　D.胰头癌所致 √

　　E.贫血所致

　　黄疸是胰头部癌的突出症状，大多数病例的黄疸因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，少数由于胰体尾癌转移至肝内或肝胆总管淋巴管所致。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。

　　17.患者呕血并伴有蜘蛛痣，其病因可能是_________

　　A.消化性溃疡

　　B.应激性溃疡

　　C.肝硬化 √

　　D.食管裂孔疝

　　E.传染性肝炎

　　呕血常见于上消化道溃疡、肝硬化时食管胃底静脉曲张出血及急性糜烂性胃炎等疾患，蜘蛛痣常为肝功异常的表现，所以推测该病人呕血原因是可能患有肝硬化。

　　18.发热时寒战常出现于_________

　　A.体温上升期 √

　　B.高热持续期

　　C.体温下降期

　　D.间歇热的无热期

　　E.应用退热药后

　　19.患者一侧瞳孔散大，最可能是_________

　　A.中枢神经梅毒 √

　　B.癫痫

　　C.吗啡中毒

　　D.脑桥出血

　　E.脑膜炎

　　双侧瞳孔不等大多见于脑疝、脑外伤、中枢神经梅毒等。

　　20.吸气性呼吸困难的主要特征为_________

　　A.出现“三凹征” √

　　B.紫绀明显

　　C.呼吸频率加快

　　D.鼻翼煽动

　　E.胸式呼吸

　　“三凹征”为吸气性呼吸困难的典型体征。

　　21.易观察紫绀的部位是_________

　　A.手掌

　　B.胸部

　　C.甲床 √

　　D.腹部

　　E.背部

　　紫绀常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指(趾)、甲床等。

　　22.患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑的疾病是_________

　　A.右心衰竭 √

　　B.慢性肾炎

　　C.慢性肝炎

　　D.左心衰竭

　　E.营养不良

　　右心功能衰竭，可致肝脏淤血，肝颈静脉回流征阳性，患者可出现肝性腹水或心源性水肿。

　　23.下列表现能初步反映患者可能为心绞痛的是_________

　　A.高血压患者突然出现胸痛

　　B.硝酸甘油制剂对缓解疼痛有效 √

　　C.硝酸甘油制剂对缓解疼痛无效

　　D.为胸骨后烧灼痛

　　E.为胸骨后压榨痛

　　硝酸甘油为扩张冠脉药物，对心梗无效，对心绞痛有效。

　　24.桡神经损伤可致_________

　　A.猿掌

　　B.爪形手

　　C.杵状指

　　D.匙状甲

　　E.腕垂症 √

　　25.下列皮肤改变中检查不出皮肤隆起的是_________

　　A.血肿

　　B.丘疹

　　C.荨麻疹

　　D.水疱

　　E.斑疹 √

　　血肿、丘疹、荨麻疹、水疱，皮肤均有隆起表现。

　　26.气管偏向患侧的疾病是_________

　　A.肺不张 √

　　B.大量胸腔积液

　　C.纵隔肿瘤

　　D.单侧甲状腺肿大

　　E.气胸

　　27.第一心音增强可见于下列哪种情况_________

　　A.心肌收缩力增强 √

　　B.心肌炎

　　C.心肌病

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　28.下列哪项检查不属于腹部触诊范围_________

　　A.压痛及反跳痛

　　B.腹壁紧张度

　　C.振水音

　　D.波动感

　　E.腹腔脏器大小 √

　　振水音：在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音，检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音。