2018年成人高考《医学综合》精选试题及答案（18）

　　1.体内多数内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是【 】

　　A.内分泌

　　B.腔分泌

　　C.旁分泌

　　D.自分泌

　　E.神经分泌

　　1.A

　　内分泌是指腺细胞将所产生的物质，即激素直接分泌到体液中，并以血液等体液为媒介对靶细胞产生调节效应的一种分泌形式。激素通过血流将所携带的调节信息递送至机体远处的靶细胞，实现长距细胞通讯，因此内分泌也称远距分泌。但充当远程信使不再是激素传输调节信息的唯一途径，还存在旁分泌、神经分泌、自分泌甚至内在分泌和腔分泌等短距细胞通讯方式。

　　2.吸收营养物质最主要的部位是【 】

　　A.食管

　　B.胃

　　C.小肠

　　D.结肠

　　E.直肠

　　2.C

　　在口腔和食管内，营养物质基本不吸收，胃内吸收也很少，只能吸收少量水分、乙醇。大肠黏膜主要吸收水分和无机盐。大部分营养物质是在小肠，特别是在十二指肠和空肠被吸收的。回肠有独特的功能，即主动吸收胆盐和维生素B12。

　　3.患者，女性，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面浮肿，三天后扩展至双下肢，该患者最可能的水肿性质是【 】

　　A.心源性

　　B.肝源性

　　C.肾源性

　　D.黏液性

　　E.营养不良性

　　3.C

　　肾源性水肿的特点是疾病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿，甚至出现胸腔积液和腹水，水肿性质软而移动度大，常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。

　　4.男性，27岁，发热、畏寒5日，每日最高体温达39.8℃，最低体温为39.1℃。此热型属于【 】

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.波状热

　　D.间歇热

　　E.回归热

　　4.A

　　本题考查热型的判断。此病例体温恒定地维持在39～40℃，持续5天，属稽留热。

　　5.患者，女性，41岁。咳嗽伴右胸痛1周，属于现病史内容的是【 】

　　A.现口服避孕药

　　B.阿司匹林过敏

　　C.喜好网球运动

　　D.体位变动时胸痛加重

　　E.患糖尿病2年

　　5.D

　　现病史记录患者患病后的全过程，即疾病的发生、发展和演变及诊治过程。患者患病过程中主要症状的变化或新症状的出现，都可视为病情的发展与演变。

　　6.患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是【 】

　　A.视盘水肿

　　B.踝阵挛

　　C.脑膜刺激征

　　D.肌力4级

　　E.喷射性呕吐

　　6.E

　　症状是指患者主观感到的不适、痛苦或某些客观病态改变，体征是指医生或其他人能客观检查到的改变。A、B、C、D选项均属于体征。

　　7.大量咯血常见于【 】

　　A.支气管扩张

　　B.大叶性肺炎

　　C.支气管胸膜瘘

　　D.支原体肺炎

　　E.急性肺水肿

　　7.A

　　本题考查大量咯血常见的病症。一般认为每日咯血量在500ml以上或一次咯血100～500ml为大量咯血，主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。

　　8.女性，68岁。大便形状改变5个月，便血伴消瘦1个月。最可能的诊断是【 】

　　A.结肠息肉

　　B.功能性便秘

　　C.肠结核

　　D.细菌性痢疾

　　E.直肠癌

　　8.E

　　直肠癌的临床表现有：①直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变;②肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变细等;③大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。由此可知该患者可能诊断的疾病为直肠癌。

　　9.下列哪项不属于谵妄表现【 】

　　A.躁动不安

　　B.意识模糊

　　C.定向力丧失

　　D.幻视、幻听

　　E.嗜睡

　　9.E

　　谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安及言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒)、代谢障碍(如肝性脑病)、循环障碍或中枢神经疾患等。由于病因不同，有些患者可以康复，有些患者可发展为昏迷状态。

　　10.患者，30岁，水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑的疾病是【 】

　　A.右心衰竭

　　B.慢性肾炎

　　C.慢性肝炎

　　D.左心衰竭

　　E.营养不良

　　10.A

　　右心功能衰竭，可致肝脏淤血，肝颈静脉回流征阳性，患者可出现肝性腹水或心源性水肿。