本文介绍MIS SQL Server对图像数据的存储机制和存取方法。针对VB开发工具，介绍了一种通过ADO Field 对象的GetChunk 方法和AppendChunk 方法来存取MIS SQL Server中的图像数据的方法。

在一个完善的医院信息MIS中，图像数据的存取是必不可少的，比如X光片、CT像片的保存。一方面，这些图像数据在远程诊疗为准确诊断病情提供了重要的依据，另一方面，也为快速查阅病人资料提供了基本条件。图像数据的存取在其它应用系统如GIS中也有广泛的应用。

1、 SQL Server中图像数据的存储机制

在MIS SQL Server 中，对于小于 8000 个字节的图像数据可以用二进制型(binary、varbinary)来表示。但通常要保存的一些医学影像图片都会大于 8000个字节。SQL Server提供了一种机制，能存储每行大到 2GB的二进制对象(BLOB)，这类对象可包括image、text和ntext三种数据类型。Image数据类型存储的是二进制数据，最大长度是 231-1 (2,147,483,647)个字节。

BLOB数据在MIS SQL Server系统中的存储方式不同于普通的数据类型，对于普通类型的数据系统直接在用户定义的字段上存储数据值，而对于BLOB类型数据，系统开辟新的存储页面来存放这些数据，表中BLOB类型数据字段存放的仅是一个16个字节的指针，该指针指向存放该条记录的BLOB数据的页面。

2、 SQL Server中图像数据的存取

在MIS SQL Server中，当数据小于 8000 个字节时，可以用普通的SQL操纵语句(SELECT、INSERT、UPDATE、DELETE)来完成对字段的操纵，当数据大于8000个字节时，SQL提供了 WRITETEXT 、READTEXT和UPDATETEXT这三个函数来读取和修改数据。这三个函数的使用方法为：

(1) WRITETEXT {table.column text_ptr}[WITH LOG] {data}

table.column为表中的字段，text_ptr为一个16个字节的指针，data为要写的数据值。可选参数WITH LOG表示是否要写入日志文件中。

例:

DECLARE @ptrval binary(16) --指针

SELECT @ptrval = TEXTPTR(img_ct) FROM zy_ct WHERE id_ct = 20010101001

WRITETEXT zy_ct.img_ct @ptrval 0x024324142342134214213421421454353452341

(2) READTEXT {table.column text_ptr offset size} [HOLDLOCK]

table.column为表中的字段，text_ptr为一个16个字节的指针，offset 为偏移量，即从第几个字节开始读数据，size为要读的字节数，HOLDLOCK 为在读数据中是否充许其他用户修改该数据。

例：

DECLARE @ptrval varbinary(16)

SELECT @ptrval = TEXTPTR(img_ct) FROM zy_ct WHERE id_ct = 20010101001

READTEXT zy_ct.img_ct @ptrval 1 25

(3) UPDATETEXT

{table_name.dest_column_name dest_text_ptr}

{NULL|insert_offset}{ NULL | delete_length}

[WITH LOG][ inserted_data|

{table_name.src_column_name src_text_ptr}]

table_name.dest_column_name 为要修改的text, ntext, 或 image字段;dest_text_ptr为指向其的指针;insert_offset为偏移量，对于text和image为从第几开始字节开始写，对于ntext为从第几个字符(双字节)开始写;delete_length为从insert_offset开始删除delete_length长度的字节(符)，为0时不删除，为NULL时为删除从insert_offset开始到结束的所有数据。要插入的数据为 inserted_data为，也可是表table_name的src_column_name字段中指针 src_text_ptr所指数据。

例:

DECLARE @ptrval binary(16)

SELECT @ptrval = TEXTPTR(img_ct) FROM zy_ct WHERE id_ct = 20010101001

UPDATETEXT zy_ct.img_ct @ptrval 16 0x54345

可以看出，这三个函数的使用比较复杂，虽然可以通过生成存贮过程来调用执行，但有一个缺陷是在读取数据时，READTEXT函数读取的数据无法直接传递回前端应用程序。