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执业中药师《临床中药学》系统备考:第一章第二节

来源 :中华考试网 2016-10-25

  第二节 发散风寒药

  本类药物味辛性温,辛以发散,温可寒,以发散风寒为主要功效,主要用于风寒表证,症见恶寒发热,无汗或汗出不畅,头痛身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮等。部分药物兼能宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用,还可用治喘咳、水肿、痹证等。

  羌 活 发散风寒 祛风湿 止痛

  1. 发散风寒用于外感风寒表证。

  本品辛散苦燥温通,气味雄烈,入膀胱、肾经,善散太阳经之风寒湿邪和止痛,为祛风散寒发表常用药,以治外感风寒夹湿表证见头痛身疼者疗效最佳。

  (1)治风寒夹湿的表证。常配防风、藁本等,如羌活胜湿汤。

  (2)治寒湿头痛,尤善治太阳经头痛(项后)。常与川芎、防风、细辛等同用。

  (3)治风寒表证入里化热者。常与黄芩、防风等配伍,如九味羌活汤。

  2. 胜湿止痛用于风寒湿痹证。

  本品又长于祛风湿、散寒邪、通利关节而止痛,且性升散,为治痹常用药,其作用部位偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者为佳。常配防风、姜黄等同用,如蠲痹汤。

  藁 本 发散风寒 祛风湿 止痛

  1. 祛风散寒用于外感风寒,巅顶头痛。

  本品辛温香燥,能升能散,药势雄壮,善于走窜,上达巅顶,入膀胱、肝经,有祛风散寒止痛之效,以散太阳经风寒湿邪见长,常治风寒夹湿表证,尤其巅顶剧痛为首选。常配白芷、川芎等同用,如神术散。

  2. 胜湿止痛用于风寒湿痹证。

  本品既能祛风散寒,又能胜湿止痛。治风寒湿痹,或外感风寒夹湿,头身重痛,常配羌活、防风等同用,如羌活胜湿汤。

  取其祛风除湿之功,可用于头面及遍身皮肤风湿瘙痒。

  防 风 祛风解表 祛风湿 止痛

  1. 祛风解表用于外感表证。

  本品辛甘微温,其性升散,善行全身,且微温不燥,甘缓不峻,药力缓和,被称为“风药中之润剂”。以祛风为主,为治风通用之品。故无论风寒或风热表证,或皮肤瘙痒,皆可应用。(1)治风寒表证。常与荆芥同用,如荆防败毒散。

  (2)治风热表证。可配薄荷、连翘、黄芩等同用。

  (3)治表里俱实,发热恶寒,二便不通。配荆芥、大黄、连翘等,如防风通圣散。

  (4)风疹或皮疹瘙痒,可与荆芥、苦参、当归等同用,如消风散。

  2. 胜湿止痛用于风寒湿痹证。

  本品既能祛风散寒,又能祛经络及筋骨风湿而止痛,故为治痹证常用药。

  (1)治风寒湿痹。常配羌活、独活等,如蠲痹汤。

  (2)治外感兼风湿侵袭肌表,头痛如裹、肢节重痛。常与羌活、细辛、苍术等同用,如九味羌活汤。

  3. 止痉用于破伤风。

  本品有祛风止痉作用,可治破伤风。

  此外,本品还有疏肝理脾作用。治肝气乘脾,肝胃不和之腹痛泄泻,泻后痛减者,常配伍陈皮、白芍、白术同用,如痛泻要方。

  荆 芥 祛风解表 止痒 透疹 炒炭止血

  1. 祛风解表用于外感表证。

  本品辛香透散,微温而不燥,药性和缓,善祛风解表,用治外感表证,不论寒热,皆可应用。(1)治风寒表证。常配防风、羌活等,如荆防败毒散。

  (2)治风热表证。常配金银花、连翘、薄荷等,如银翘散。

  2. 透疹止痒用于麻疹透发不畅,风疹瘙痒。

  本品轻扬透散而宣散疹毒、祛风止痒。为麻疹透发不畅,风疹瘙痒的常用药。

  (1)治麻疹初起,疹出不畅。常与薄荷、蝉蜕、紫草等同用,如透疹汤。

  (2)治风疹瘙痒或湿疹痒痛。常与防风、苦参、赤芍等同用,如消风散。

  3. 消疮用于疮疡初起兼有表证。

  本品有消散疮疡之效。用于疮疡初起有表证者。偏于风寒者,常与羌活、防风等同用,如荆防败毒散;偏于风热者,每与金银花、连翘等配伍,如银翘败毒散。

  4. 止血用于吐衄下血。

  本品炒炭能止血,可用治多种出血证。

  (1)治血热妄行之吐血、衄血。常配生地黄、白茅根等。

  (2)治便血、痔血。每与地榆、槐花等同用。

  (3)治妇女崩漏下血。可配棕榈炭、血余炭等。

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