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2020年住院医师规范化培训考前模拟试题九

来源 :中华考试网 2020-06-06

  (1分)41.

  女性,35岁,1年前诊断为慢性粒细胞白血病,一直服用羟基脲治疗。近1周来,持续高热,消瘦,脾肋下10cm。血象:WBC 36×109/L,Hb 66g/L。分类:原始淋巴细胞比例30%,嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞比例升高,PLT:54×109/L。患者诊断可能性最大的是:

  A. 慢粒加速期

  B. 慢粒急淋变

  C. 慢粒并感染

  D. 慢粒并骨纤

  E. 继发性再障

  正确答案:B

  (1分)42.

  男性,30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵( ),血红蛋白60×109/L,治疗应是:

  A. 驱钩虫

  B. 驱钩虫 口服铁剂

  C. 驱钩虫 注射右旋糖酐铁

  D. 输血 注射右旋糖酐铁

  E. 口服叶酸或注射维生素B12

  正确答案:B

  (1分)43.

  临床上心源性休克最常见于哪种疾病

  A. 室性心动过速

  B. 扩张型心肌病

  C. 肺栓塞

  D. 急性心肌梗死

  E. 急性重症心肌炎

  正确答案:D

  (1分)44.

  IgA‘肾病:

  A. 血中检出DNA扰原抗体复合物

  B. 尿中检出免疫球蛋白轻链

  C. 血清补体C3一过性下降

  D. 电镜显示肾小球基底膜分层,断裂

  E. 肾小球系膜区IgA颗粒沉积

  正确答案:E

  (1分)45.

  Charcot三联征为典型表现的疾病是:

  A. 胃溃疡

  B. 十二指肠憩室

  C. 急性胆管炎

  D. 急性重症胰腺炎

  E. 急性憩室炎

  正确答案:C

  (1分)46.

  男性,35岁。食欲减退,全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着,以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低,ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是:

  A. 垂体瘤

  B. Addison病

  C. 垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症

  D. Cushing综合征

  E. 甲状旁腺功能亢进

  正确答案:B

  (1分)47.

  对疑诊Ⅱ型RTA病例,下列哪项试验可以协助诊断:

  A. 中性磷酸盐试验

  B. 硫酸钠试验

  C. 氯化铵负荷试验

  D. .碳酸氢钠重吸收试验

  E. 呋塞米试验

  正确答案:D

  (1分)48.

  女性,62岁,乏力、易疲倦,活动后气短3个月,大、小便正常。偏吃素食。查体:面色苍白,皮肤干燥、指甲变平,心肺正常。血象:WBC4.9X109/L,RBC3.5X1012/L,HB62g/L,PLT390X109/L,铁蛋白3µg/L,诊断为缺铁性贫血,口服富马酸亚铁4周复查血象Hbl10g/L,下一步的治疗?

  A. 停药

  B. 持续口服铁剂4—6个月停药

  C. 持续口服铁剂1个月停药

  D. 终生口服铁剂治疗

  E. 持续治疗2年

  正确答案:B

  (1分)49.

  女性,25岁,呼吸困难3天,胸部X线提示右侧大量胸腔积液,行胸穿抽液以缓解症状。术中出现头晕、心慌、面色苍白,冷汗、脉搏细弱,应立即处理的是:

  A. 密切观察,继续操作

  B. 停止操作,平卧、吸氧,必要时皮下注射肾上腺素

  C. 静脉推注肾上腺皮质激素

  D. 快速补液

  E. 安慰患者,消除紧张

  正确答案:B

  (1分)50.

  下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据:

  A. 血清钙测定

  B. 血清P TH测定

  C. 血清钙和PTH测定

  D. 血清磷测定

  E. 血清钙和磷测定

  正确答案:C

  (1分)51.

  右心衰的病理基础是:

  A. 肺循环淤血

  B. 肺静脉压力升高

  C. 体循环瘀血

  D. 门静脉压力升高

  E. 以上均不是

  正确答案:C

  (1分)52.

  抗甲状腺药物治疗的缺点是

  A. 疗程长,一般需要1-2年,有时长达数年

  B. 停药后复发率高,并存在继发性失效可能

  C. 可发生严重肝损害

  D. 可发生粒细胞缺乏症

  E. 以上均是

  正确答案:E

  (1分)53.

  男性,45岁,肾病综合征病史6年,目前规律使用激素,1天前突发高热、寒战,伴左侧胸痛,咳痰,痰为黄色脓性带血丝,量多,X线显示左下肺实变,其中可见多个液性囊腔,最可能的诊断是:

  A. 克雷白杆菌性肺炎

  B. 绿脓杆菌性肺炎

  C. 干酪性肺炎

  D. 军团杆菌肺炎

  E. 葡萄球菌性肺炎

  正确答案:E

  (1分)54.

  患者,女,24岁,B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常。肾动脉造影显示右肾动脉均匀细小,内膜光滑,其合理的处理是:

  A. 手术切除右肾

  B. 左肾穿刺活检

  C. ACEI应用

  D. 右肾动脉搭桥

  E. 观察

  正确答案:E

  (1分)55.

  血浆各种脂蛋白中,按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是:

  A. HDL,LDL,VUDL,CM

  B. CM,VLDL,LDL,HDL

  C. LDL,HDL,VLDL,CM

  D. VLDL,LDL,HDL,CM

  E. LDL,VLDL,HDL,CM

  正确答案:C

  (1分)56.

  女性,26 岁,腹泻 1 年,每日 2-3 次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞, 严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是:

  A. 依靠临床表现

  B. 粪常规及培养

  C. X 线钡剂灌肠

  D. 纤维结肠镜检

  E. 血清免疫球蛋白

  正确答案:D

  (1分)57.

  不属于造影剂肾病的发病机制的是:

  A. 重复大剂量造影检查

  B. 高渗所致肾缺血、缺氧

  C. 造影剂对肾小管的直接毒性作用

  D. 变态反应

  E. 肾小管内管型形成和肾小管堵塞

  正确答案:A

  (1分)58.

  男性,25岁,2天解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。体查:血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。应首选的措施是:

  A. 立即内镜检查并行镜下止血

  B. 口服抑酸药

  C. 补充血容量

  D. 冰盐水洗胃

  E. 口服去甲肾上腺素

  正确答案:C

  (1分)59.

  男性,65岁,冠心病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L, HGB 11. 8g/dl,尿量500ml,BP140/SOmmHg,最可能的诊断是:

  A. 慢性肾衰

  B. 造影剂肾病

  C. 缺血性肾病

  D. 良性肾小动脉硬化

  E. 过敏性间质性肾

  正确答案:B

  (1分)60.

  碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差:

  A. 内吸磷

  B. 对硫磷

  C. 甲胺磷

  D. 甲拌磷

  E. DDV

  正确答案:E

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