1. 单项选择题

　　(1分)1.

　　中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为:

　　A. 正常人的70%-50%

　　B. 正常人的50%-30%

　　C. 小于正常人的30%

　　D. 正常人的60%-40%

　　E. 正常人的20%-40%

　　正确答案：B

　　(1分)2.

　　室间隔缺损最常见类型为:

　　A. 膜部缺损

　　B. 法洛四联症

　　C. 房室通道缺损

　　D. 肌部缺损

　　E. 二尖瓣裂并缺损

　　正确答案：A

　　(1分)3.

　　女性，30岁，既往月经量多。近3个月来感乏力、头晕、心悸，查Hb65×109/L，WBC 6.0×109/L，PLT140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选：

　　A. 肌注维生素B12

　　B. 口服铁剂

　　C. 输血

　　D. 脾切除

　　E. 口服叶酸

　　正确答案：B

　　(1分)4.

　　SLE患者最典型的面部皮疹表现:

　　A. 痤疮

　　B. 色素沉着

　　C. 紫癜

　　D. 蝶形红斑

　　E. 湿疹

　　正确答案：D

　　(1分)5.

　　女性，26岁，牙龈出血伴月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾不大，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板20×109/L,尿常规正常。为明确诊断，需做：

　　A. 骨髓检查

　　B. 铁蛋白检查

　　C. 出血时间

　　D. coombs试验

　　E. 网织红细胞

　　正确答案：A

　　(1分)6.

　　关于限制型心肌病的描述，哪项是错误的:

　　A. 病变可以局限在单侧或者双侧心室腔

　　B. 心室腔狭小

　　C. 嗜酸性粒细胞增多

　　D. 栓塞并发症较多

　　E. 本病预后良好

　　正确答案：E

　　(1分)7.

　　无水肿，反复发作性血尿或单纯蛋白尿:

　　A. 肾病综合征

　　B. 肾炎综合征

　　C. 急进性肾炎

　　D. 隐匿性肾炎

　　E. 高血压肾小动脉硬化

　　正确答案：D

　　(1分)8.

　　男性，33岁，反复咳嗽伴胸痛、低热2月。胸片检查提示双肺门淋巴结对称肿大，两肺野可见弥漫分布小结节影。进一步行胸部HRCT显示两肺散在微小结节影，可见部分融合，沿淋巴管走行，同时可见两肺斑片磨玻璃影及马赛克征象，纵膈及肺门淋巴结肿大。诊断最可能是:

　　A. 恶性肿瘤肺转移

　　B. 慢性血行播散型肺结核

　　C. 肺结节病

　　D. 支原体肺炎

　　E. 肺纤维化

　　正确答案：C

　　(1分)9.

　　男性，66岁，有糖尿病史10余，近1年出现肾功能不全，尿pH<5. 5，如要考虑为肾小管酸中毒，其血钾、血氯的水平应该如何:

　　A. 低钾血症，低氯血症

　　B. 低钾血症，高氯血症

　　C. 高钾血症，低氯血症

　　D. 高钾血症，高氯血症

　　E. 高钾血症，血氯正常

　　正确答案：D

　　(1分)10.

　　男性，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(-)，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未触及，有移动浊音，下肢无水肿。腹水检查为淡血性。最可能的诊断是：

　　A. 原发性肝癌

　　B. 缩窄性心包炎

　　C. 肝硬化失代偿期

　　D. 腹膜间皮瘤

　　E. 结核性腹膜炎

　　正确答案：A

　　(1分)11.

　　关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：

　　A. TSH是评价疗效的最佳指标

　　B. 替代用量应注意个体化

　　C. 不论何种甲减均需TH替代并监测

　　D. 确诊甲减后即刻足量替代

　　E. 从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常

　　正确答案：D

　　(1分)12.

　　急性粒细胞白血病:

　　A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

　　B. Ph染色体阳性

　　C. .过氧化物酶阳性

　　D. 糖原染色阳性.

　　E. 非特异性醋酶阳性，能被氟化钠抑制

　　正确答案：C

　　(1分)13.

　　骨穿提示骨髓增生活跃，三系病态造血，最有可能的诊断为：

　　A. 溶血性贫血

　　B. 再障

　　C. 骨髓增生异常综合征

　　D. 缺铁性贫血

　　E. 急性白血病

　　正确答案：C

　　(1分)14.

　　诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：

　　A. 溃疡病史

　　B. 严重上腹疼痛

　　C. 肝浊音区消失

　　D. 上腹部疼痛

　　E. 腹胀，尿少

　　正确答案：C

　　(1分)15.

　　女性，42岁。2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，约2小时后症状自行消失,血压恢复正常。最可能的诊断是

　　A. 高血压危象

　　B. 嗜铬细胞瘤

　　C. 肾动脉狭窄

　　D. 高血压病

　　E. 皮质醇增多症

　　正确答案：B

　　(1分)16.

　　新月体性肾炎首选用药:

　　A. 泼尼松

　　B. 吲哚美辛

　　C. 环磷酰胺

　　D. 甲泼尼龙冲击治疗

　　E. ACEI

　　正确答案：D

　　(1分)17.

　　最常见的二尖瓣关闭不全的病因是:

　　A. 二尖瓣环退行性变

　　B. 腱索断裂

　　C. 风湿性损害

　　D. 先天性心脏病

　　E. 急性心肌梗死

　　正确答案：C

　　(1分)18.

　　男性，75岁。目前血压170/95 mmHg，伴有心绞痛和阵发性室上性心动过速，治疗药物首选为:

　　A. β阻滞剂

　　B. ACE抑制剂

　　C. a阻滞剂

　　D. 非二氢吡啶钙拮抗剂

　　E. 噻嗪利尿剂

　　正确答案：D

　　(1分)19.

　　降低肾小球内压，减少尿蛋白:

　　A. 泼尼松

　　B. 吲哚美辛

　　C. 环磷酰胺

　　D. 甲泼尼龙冲击治疗

　　E. ACEI

　　正确答案：E

　　(1分)20.

　　患者，男，20岁。因全身水肿一周人院，经肾穿活检确诊为微小病变。激素治疗5周后症状缓解。后出现发热，胸片提示双下肺炎症，经抗感染治疗7天后胸片提示病灶吸收，然而水肿加剧，尿蛋白增至4 ，少尿，血肌醉升至350μmol/L。目前最适宜的治疗为:

　　A. 激素冲击治疗

　　B. 抗凝治疗

　　C. 加用环磷酞胺

　　D. 增加口服泼尼松用量

　　E. 限制入液量，使用利尿

　　正确答案：E