住院医师

导航

2020年住院医师规范化培训考前模拟试题四

来源 :中华考试网 2020-05-30

  1. 单项选择题

  (1分)1.

  男性,45岁,头昏3年,乏力、夜尿增多1年。体检:Bp 180/110mmHg,血钾3. lmmol/L。为明确诊断,首先应进行的检查是:

  A. 24小时尿钾测定

  B. 肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定

  C. EKG

  D. 血皮质醇

  E. 肾血管造影

  正确答案:B

  (1分)2.

  急性肾小球肾炎表现

  A. 上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿,反复发作

  B. 单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常

  C. 单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常

  D. 上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退

  E. 蛋白尿,镜下血尿,双下肢出血点,肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积

  正确答案:D

  (1分)3.

  下列自身抗体中对干燥综合症具有诊断意义的抗体是:

  A. 抗SSB

  B. ANA

  C. 抗ds-DNA

  D. 抗SM

  E. 抗rRNP

  正确答案:A

  (1分)4.

  男性,18岁,因“反复颜面、双下肢浮肿1年余”入院。既往无特殊病史。体查:血压176/95mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿常规检查示:红细胞++/HP,蛋白++。24小时尿蛋白定量2768mg。血生化检查:血肌酐173umul/L。血清补体正常,ANA、抗ds-DNA抗体及ANCA均为阴性。其诊断可能性最大的是:

  A. 急进性肾小球肾炎

  B. 慢性肾小球肾炎

  C. 狼疮性肾炎

  D. 肾病综合征

  E. 血管炎肾损害

  正确答案:B

  (1分)5.

  抗肾小球基底膜病的靶抗原位于:

  A. GBM内IV型胶原a3链非胶原区

  B. 肺内的III型胶原

  C. 中性粒细胞胞膜

  D. 核仁

  E. 双链DNA

  正确答案:A

  (1分)6.

  女性,28岁,已婚未育,患风湿性心脏病10余年,近2年来活动时心慌气短,少量咯血,心脏B超示二尖瓣口面积1.2cm2,HR86bpm,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是:

  A. 闭式二尖瓣分离术

  B. 人工瓣膜置换术

  C. 经皮球囊二尖瓣成形术

  D. β阻滞剂治疗

  E. 利尿剂治疗

  正确答案:C

  (1分)7.

  支气管扩张并咯血的首选治疗是:

  A. 垂体后叶素

  B. 硝酸甘油

  C. 吗啡

  D. 维生素K

  E. 抗生素

  正确答案:A

  (1分)8.

  胃癌血行扩散最常见的部位是:

  A. 肺脏

  B. 肝脏

  C. 卵巢

  D. 骨骼

  E. 皮肤

  正确答案:B

  (1分)9.

  雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为:

  A. 红白紫

  B. 白紫红

  C. 紫红白

  D. 红紫白

  E. 紫白红

  正确答案:B

  (1分)10.

  哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活:

  A. 地塞米松

  B. 氢化可的松

  C. 泼尼松

  D. 可的松

  E. 甲泼尼龙

  正确答案:A

  (1分)11.

  男性,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰,近2天出现呼吸困难。查体:双肺可闻及哮鸣音,呼吸相为主,诊断最可能是:

  A. 支气管肺炎

  B. 支气管哮喘

  C. 急性左心衰

  D. 慢性支气管炎急性发作

  E. 肺栓塞

  正确答案:B

  (1分)12.

  原发性血小板减少性紫癜患者,以下哪种实验异常:

  A. 活化部分凝血活酶时间(APTT)

  B. 出血时间

  C. 纤维蛋白原足量

  D. 血浆凝血酶原时间(PT)

  E. 凝血酶凝结时间(TT)

  正确答案:B

  (1分)13.

  AS的髋关节置换术:

  A. 越早做越好

  B. 无用

  C. 不能做

  D. 很危险

  E. 择期可按病情决定做

  正确答案:E

  (1分)14.

  男性,30岁,上腹部间歇性疼痛3年余,冬春季节及天气变化时明显,近一周来疼痛加剧,之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-),查体:BP 13/8Kpa,巩膜无黄染,上腹无压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是:

  A. 肝炎后肝硬化

  B. 消化性溃疡并出血

  C. 急性糜烂性胃炎

  D. 原发性肝癌

  E. 食道贲门粘膜撕裂症

  正确答案:B

  (1分)15.

  男性,23岁,水肿、少尿1个月,BP160/100 mmHg,Hb100g/L,血清白蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20-30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首选的检查是:

  A. 放射性核素检查

  B. 肾活检

  C. 内生肌酐清除率测定

  D. 尿红细胞位相检查

  E. 肾动脉照影

  正确答案:B

  (1分)16.

  在慢性肺心病急性加重期,下列哪项治疗措施不适宜

  A. 持续低流量吸氧

  B. 保持呼吸道通畅

  C. 控制呼吸道感染

  D. 早期足量应用利尿剂

  E. 解痉祛痰

  正确答案:D

  (1分)17.

  肾病综合征女性患者,30岁,用泼尼松治疗1周后出现突发呼吸困难,右侧胸痛;胸片示右下肺实变影和少量胸腔积液;动脉血气分析:PO2 65mmHg, PCO2 28mmHg;肾功能正常。此时需行哪种检查进一步明确病因?

  A. 肺动脉造影

  B. 静脉尿路造影

  C. 肾动脉造影

  D. 肾活检

  E. 查抗GBM抗体

  正确答案:A

  (1分)18.

  急性左心衰竭时应选用下列哪种利尿剂

  A. 双氢克尿塞

  B. 氨苯蝶啶

  C. 呋塞米

  D. 安体舒通

  E. 阿米洛利

  正确答案:C

  (1分)19.

  下列哪一项不属于POEMS综合症:

  A. 多发性神经病变

  B. 器官肿大

  C. 内分泌病

  D. 多克隆免疫球蛋白血症

  E. 皮肤改变

  正确答案:D

  (1分)20.

  男性,14岁。面色苍白、皮肤淤斑1周,右肩痛2天。查体:全身皮肤可见多处出血点。双侧颈前、颈后、腹股沟可扪及多个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动差。右肩部触痛。胸骨压痛。肝肋下3cm可触及。该病人最首要的检查为:

  A. 胸片

  B. 淋巴结活检

  C. 腹部超声

  D. 骨髓穿刺术

  E. 全身骨ECT

  正确答案:D

  (1分)21.

  造成组织坏死与溶血:

  A. 磷酰酶A

  B. 弹力蛋白酶

  C. 激肽酶

  D. 胰蛋白酶

  E. 脂肪酶

  正确答案:A

  (1分)22.

  肥厚性梗阻型心肌病的特征性体征是:

  A. 心尖部舒张期杂音

  B. 胸骨左缘有收缩期喷射性杂音

  C. 心包摩擦音

  D. 心包叩击音

  E. 奇脉

  正确答案:B

  (1分)23.

  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院内肺炎首选抗生素为

  A. 红霉素

  B. 环丙沙星

  C. 庆大霉素

  D. 万古霉素

  E. 青霉素

  正确答案:D

  (1分)24.

  女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查:

  A. 剖腹探查

  B. 结肠镜检查

  C. 大便常规检查

  D. 结核菌素试验

  E. 腹部平片

  正确答案:B

  (1分)25.

  类风湿关节炎的最佳治疗是:

  A. NSAIDs

  B. NSAIDs 慢作用抗风湿药

  C. 糖皮质激素

  D. 糖皮质激素 细胞毒性药物

  E. 免疫抑制剂

  正确答案:B

  (1分)26.

  男性,40岁。发现右颈部淋巴结肿大1周。查体:右颈部可触及鸽蛋大淋巴结,质硬,无压痛,活动差。血常规WBC:3.5×109/L。该患者最重要的检查是:

  A. 骨髓穿刺术

  B. 骨髓活检

  C. 淋巴结细针穿刺

  D. 淋巴结活检

  E. 淋巴结超声

  正确答案:D

  (1分)27.

  下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用?

  A. 抑制糖原合成

  B. 促进外周细胞对糖的利用

  C. 提高神经系统兴奋性

  D. 适量时促进蛋白质合成

  E. 减慢心率和减弱心肌收缩力

  正确答案:E

  (1分)28.

  继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘

  A. 低钙

  B. 高钙,低磷

  C. 高钙,低PTH

  D. 低钙,高PTH

  E. 高磷

  正确答案:D

  (1分)29.

  女性,50岁,家庭妇女,咳嗽、咳痰1年,多次胸片示左上肺有一不规则增大的浸润灶,未行诊治。1周前复查胸部X片示可见病灶1.5*2cm空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现15mm的硬结,痰涂片检查可见抗酸杆菌。下列哪项治疗最合适:

  A. 异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年

  B. 密切观察,暂不处理

  C. 建议患者行左上肺切除术

  D. 联合应用喹喏酮 氨基糖甙类抗菌素

  E. 4HRZE/2HR抗结核药治疗

  正确答案:E

  (1分)30.

  男性,31岁。3天前出现畏寒,发热,体温达39.8゜C,伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是

  A. 血培养

  B. 血常规

  C. 胸部X线照片

  D. 痰涂片检查

  E. 胸部 CT检查

  正确答案:C

  (1分)31.

  造成组织坏死与溶血:

  A. 磷酰酶A

  B. 弹力蛋白酶

  C. 激肽酶

  D. 胰蛋白酶

  E. 脂肪酶

  正确答案:A

  (1分)32.

  控制哮喘急性发作症状的首选药物是

  A. β2受体激动剂

  B. 茶碱类

  C. 糖皮质激素

  D. 抗胆碱能类

  E. 白三烯受体拮抗剂

  正确答案:A

  (1分)33.

  下列哪项是I型RTA的临床表现:

  A. 高钙血症

  B. 高磷血症

  C. 尿pH>6. 0

  D. 血pH正常

  E. AG减少

  正确答案:C

  (1分)34.

  慢支并发肺气肿时,下列选项中,最早出现的病理生理改变是:

  A. 低氧血症

  B. 生理无效腔气量增大

  C. 通气血流比例失调

  D. 残气占肺总量百分比增大

  E. FEV1降低

  正确答案:E

  (1分)35.

  关于呼吸衰竭的治疗,错误的是:

  A. 保持呼吸道通畅是最基本的治疗

  B. 氧分压保持60mmHg以上

  C. 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂

  D. 气道分泌物过多者多采用无创正压通气

  E. 有创人工气道长期存在容易并发VAP

  正确答案:D

  (1分)36.

  急性肾炎患者几乎均有的临床表现是:

  A. 血尿

  B. 蛋白尿

  C. 水肿

  D. 肾功能异常

  E. 以上都有

  正确答案:A

  (1分)37.

  原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是:

  A. 骨质边缘反应

  B. 多发性骨折和畸形

  C. 痛风石沉积,

  D. 圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

  E. 骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

  正确答案:E

  (1分)38.

  男性,20岁。发现左侧颈部淋巴结肿大1周,无发热、盗汗、体重减轻。查体:左侧颈部扪及1个直径3cm淋巴结,质硬,无压痛,余浅表淋巴结无肿大。胸腹部CT未见异常。骨髓细胞学示可见肿瘤样淋巴细胞占10%。颈部淋巴结活检提示外周T细胞淋巴瘤。该患者临床分期为:

  A. IIIA

  B. IVB

  C. IVA

  D. IIA

  E. IA

  正确答案:

  (1分)39.

  急性痛风性关节炎期的主要治疗:

  A. 秋水仙碱

  B. 补充钙剂和维生素D

  C. 别嘌呤醇

  D. 碳酸氢钠

  E. 甾体类抗炎药

  正确答案:A

  (1分)40.

  临床上最常见的诱发基础心脏病患者发生心力衰竭的原因是:

  A. 过度体力劳累或情绪激动

  B. 心律失常

  C. 呼吸道感染

  D. 血容量增加

  E. 治疗不当

  正确答案:C

  (1分)41.

  肾素是由何种组织产生的:

  A. 肝

  B. 肾小球

  C. 近球旁器

  D. 髓拌

  E. 肾小球包曼氏囊

  正确答案:C

  (1分)42.

  有助于诊断Cashing综合征的实验室检测指标:

  A. 血胰岛素水平

  B. 血尿儿茶酚胺水平

  C. 血尿皮质醇,17-羟水平

  D. 血促甲状腺素水平

  E. 生长激素水平

  正确答案:C

  (1分)43.

  糖尿病酮症酸中毒时,早期快速补碱的主要危害是:

  A. 继发性脑水肿

  B. 继发性低血钾

  C. 继发性低血钙

  D. 继发性低血氯

  E. 碱中毒

  正确答案:A

  (1分)44.

  大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量为

  A. >1.5g/d

  B. >2.0g/d

  C. >3.0g/d

  D. >3.5g/d

  E. >4.0g/d

  正确答案:D

  (1分)45.

  心肌梗死后24小时内宜尽量避免使用:

  A. 吗啡

  B. 度冷丁(哌替啶)

  C. 洋地黄

  D. 血管紧张素转换酶抑制剂

  E. 速尿

  正确答案:C

  (1分)46.

  肝功能异常是干燥综合症较常见的系统性损害之一,其中最多见的是:

  A. 原发性胆汁性肝硬化

  B. 原发性肝炎

  C. 脂肪肝

  D. 药物性肝炎

  E. 酒精性肝炎

  正确答案:A

  (1分)47.

  关于主动脉夹层的病因或促发因素不包括:

  A. 某些先天性心血管病

  B. 医源性损伤

  C. 高血压

  D. 动脉粥样硬化

  E. 甲状腺功能亢进

  正确答案:E

  (1分)48.

  下列哪种肺癌对化疗敏感

  A. 鳞癌

  B. 腺癌

  C. 小细胞癌

  D. 大细胞癌

  E. 鳞腺混合癌

  正确答案:C

  (1分)49.

  典型的急性药物过敏性间质性肾炎必备诊断条件之一是:

  A. 肾小管损伤表现

  B. 肾小球损伤表现

  C. 尿检异常

  D. 尿中可见嗜酸性粒细胞

  E. 近期用药史

  正确答案:E

  (1分)50.

  男性,诊断为多发性骨髓瘤,入院后查血清β2微球蛋白6.0mg/L,白蛋白26g/L,该患者入院后首先进行的治疗应是:

  A. 自体造血干细胞移植

  B. 防止感染

  C. 成分输血

  D. 双磷酸盐抑制骨痛

  E. 化学治疗

  正确答案:E

  (1分)51.

  男性,25岁,反复高热、咳嗽、头痛10天。WBC 45×109/L。与慢性粒细胞白血病鉴别,后者有:

  A. 周围血片有幼稚细胞>20%

  B. 骨髓增生低下骨髓增生低下

  C. NAP活性明显升高

  D. Ph染色体

  E. 血小板计数正常

  正确答案:D

  (1分)52.

  患者,男,40岁,在DDV施药过程中出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎,该症状为哪项中毒症状?

  A. 毒覃碱样症状(M样症状)

  B. 烟碱样症状(N样症状)

  C. 迟发性多发性神经病

  D. 中间综合征

  E. 局部损害

  正确答案:A

  (1分)53.

  粒细胞分布异常是指:

  A. 粒细胞由边缘池转移到循环池

  B. 是一种真性粒细胞减少

  C. 患者极易感染,预后差

  D. 肾上腺素试验可帮助诊断

  E. 粒细胞由循环池转移到边缘池

  正确答案:E

  (1分)54.

  女,50岁,对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余,血RF阳性,血ANA阴性,诊断考虑为:

  A. 系统性红斑狼疮

  B. 类风湿关节炎

  C. 风湿性关节炎

  D. 骨性关节炎

  E. 痛风

  正确答案:B

  (1分)55.

  患者,男,51岁。单纯大量蛋白尿,经激素治疗6周后,尿蛋白转阴,但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?

  A. 急性链球菌感染后肾炎

  B. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

  C. IgA肾炎

  D. 急进性肾炎

  E. 膜性肾病

  正确答案:E

  (1分)56.

  血浆凝血活酶的组成是:

  A. X、V、Ca 、PF3

  B. Ⅶ、Ⅲ、X、V、Ca 、PF3

  C. Xa、Va、Ca 、PF3

  D. X、IX、IX、X、V、Ca 、PF3

  E. Ⅶ、Ⅷ、Ca

  正确答案:C

  (1分)57.

  干燥综合症患者出现肾损害时,最合适的治疗方案是:

  A. 糖皮质激素

  B. 免疫抑制剂

  C. 抗生素

  D. 利尿剂

  E. 糖皮质激素+免疫抑制剂

  正确答案:

  (1分)58.

  下列哪项不是小肠吸收功能试验

  A. 右旋木糖吸收试验

  B. H2呼吸试验

  C. CO2呼吸试验

  D. 维生素B12吸收试验

  E. 75Se——牛黄胆酸潴留试验

  正确答案:C

  (1分)59.

  下列哪钟疾病骨髓红细胞呈核幼浆老:

  A. 巨幼细胞性贫血

  B. 缺铁性贫血

  C. 溶血性贫血

  D. 再生障碍性贫血

  E. 恶性贫血

  正确答案:A

  (1分)60.

  可以帮助鉴别Cushing综合征和单纯性肥胖的是:

  A. 血皮质醇测定

  B. 小剂量地塞米松抑制试验

  C. 肾素-血管紧张素-醛固酮测定

  D. 24小时尿17-轻皮质类固醇测定

  E. 大剂量地塞米松抑制试验

  正确答案:B

  (1分)61.

  女性,33岁,反复下腹痛、腹泻便秘交替1年,伴黏液便,排便后症状有所缓解。工作紧张时上述症状加重。无发热、咳嗽、纳差、消瘦等症状。患者一般情况好,查体无明显阳性体征。为明确诊断,首选哪项检查:

  A. 钡灌肠

  B. 血清CEA

  C. 大便查虫卵

  D. 结肠镜检查

  E. 大便培养

  正确答案:D

  (1分)62.

  溶血性黄疸伴血小板数量减少,应考虑下列疾病,除了

  A. Evans综合征

  B. DIC

  C. TTP

  D. 再生障碍性贫血

  E. SLE

  正确答案:D

  (1分)63.

  女性,65岁,因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗,CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适,伴腹泻4次,大便稀水样,不伴发热。血WBC7. 5 X 109 /L,N76. 5 %,查腹水常规:比重1.016,利凡它弱阳性,有核细胞140X109/L, N55%;大便常规未见红、白细胞,大便隐血(一)。该患者最可能的诊断是

  A. .急性胃肠炎

  B. 菌痢

  C. 腹膜透析合并腹膜炎

  D. .结核性腹膜炎

  E. .消化不良

  正确答案:C

  (1分)64.

  男性,13岁,因“少尿、浮肿3月”入院。起病2周前有发热、咽痛表现。查体:血压158/97mmHg,眼睑浮肿,双侧扁桃体II度肿大。双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐72umol/L,白蛋白36g/L。尿常规:红细胞 + /HP,蛋白++。补体C3 0.47g/L,ASO 357IU/L。经过近10周的卧床休息、降压、利尿消肿、抗感染等治疗后,患者仍尿少、浮肿。尿常规:红细胞+ /HP,蛋白++。补体C3 0.58g/L。此时患者最需要做哪一项检查以协助诊断:

  A. 肾脏超声检查

  B. 24小时尿蛋白定量检查

  C. 自身抗体检查

  D. 肾穿刺活检

  E. 中段尿细菌培养

  正确答案:D

  (1分)65.

  有关CTX 常见的副作用的叙述,下列哪项是错误的:

  A. 包括感染、骨髓抑制、胃肠道反应、性腺抑制和膀胱毒性

  B. 主要为白细胞减少(最常见)、血小板减少、贫血及全血细胞减少,与大剂量用药相关,亦可见于小剂量治疗者

  C. 一般在冲击治疗3日后白细胞开始降低,4周左右恢复正常

  D. 白细胞计数维持在3.5×109/L以上时使用CTX 比较安全,但SLE 的白细胞减少不是禁忌征

  E. 消化系统的副作用发生率高,主要表现为恶心、呕吐、厌食和腹泻等,多发生在用药后6~18 h

  正确答案:C

  (1分)66.

  男性,74岁,COPD病史20年,2周前劳累后出现咳嗽、咳痰伴发热,突发晕厥2小时由家人送入院。入院后查血气分析:PaO2 40mmHg,PaCO2 90mmHg。考虑为肺性脑病。给予气管插管并机械通气治疗,同时给予维持水电解质平衡、抗感染等治疗。目前病情好转,无发热,神志清楚,复查血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 50mmHg,拟脱机。该可采用的脱机通气模式不包括:

  A. SIMV

  B. SIMV PSV

  C. PSV

  D. 容量控制通气

  E. 有创-无创序贯机械通气

  正确答案:D

  (1分)67.

  女性,40岁,肥胖2年。体检见皮肤宽大紫纹,CT示左肾上腺肿瘤,该患者激素水平的变化是:

  A. 血ACTH↑,血皮质醇↑

  B. 血ACTH↓,血皮质醇↑

  C. 血ACTH↓,血皮质醇↓

  D. 血ACTH↑,血皮质醇↓

  E. 血ACTH正常,血皮质醇↑

  正确答案:B

  (1分)68.

  男性,30岁,高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体:T 39.5℃,呼吸促,口唇发绀,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音,心率115次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查:PaO2 60mmHg,PaCO2 30mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治疗后今晨开始出现气促,查体:呼吸频率35次/分,两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺底重力依赖部位出现对称实变影,原有实变影无扩大。最可能的诊断是:

  A. 急性左心衰

  B. 肺梗死

  C. ARDS

  D. 合并新发感染

  E. 肺不张

  正确答案:C

  (1分)69.

  对激素最敏感的肾病类型是

  A. 微小病变型肾病

  B. 系膜增生性肾炎

  C. 膜增殖性肾炎

  D. 膜性肾病

  E. 局灶节段性肾小球硬化

  正确答案:A

  (1分)70.

  肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是:

  A. 血常规

  B. 体温恢复正常

  C. ESR恢复正常

  D. OT阴性

  E. 痰结核菌转为阴性

  正确答案:E

  2. 多项选择题

  (1分)1.

  毒物中毒性休克的原因有:

  A. 剧烈的吐泻导致血容量减少

  B. 重化学灼伤导致血浆渗出

  C. 抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张

  D. 心肌损害

  E. 急性血管内溶血

  正确答案:ABCD

  (1分)2.

  属于慢性特发性血小板减少性紫癜特点是:

  A. 好发于成人

  B. 起病隐匿,症状轻而易反复

  C. 常见全身皮肤瘀点、瘀斑

  D. 月经过多常见

  E. 颅内出血常见

  正确答案:ABCD

  (1分)3.

  女性,45岁,上腹痛、寒战、高热1天,有胆囊结石、糖尿病史。体检:体温 39.5。C,脉搏 110次/分,呼吸24次/分,血压 105/55mmHg,神清,巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝肋下4cm可触及,触痛,肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血常规 WBC 18.2G/L,N 0.90。为明确诊断需行哪些检查:

  A. 消化系B超

  B. 血培养

  C. 血尿淀粉酶、血脂肪酶

  D. 肝功能

  E. 肾功能

  正确答案:ABCD

  (1分)4.

  多发性骨髓瘤常见的骨骼破坏发生在什么部位:

  A. 颅骨

  B. 胸廓

  C. 股骨

  D. 腰椎

  E. 胸椎

  正确答案:ABDE

  (1分)5.

  双胍类降糖药的适应证是:

  A. 2型糖尿病肥胖患者

  B. 单用磺脲类药物不能控制病情的2型糖尿病病人

  C. 在胰岛素治疗基础上的2型糖尿病病人

  D. 有重症肝肾合并症,不适于磺脲类药物治疗的糖尿病患者

  E. 糖尿病酮症酸中毒

  正确答案:ABC

  (1分)6.

  女性,13岁,面色苍白1月。贫血貌,胸骨压痛。血常规白细胞33×109/L,血红蛋白36g/L,MCV:84fl, MCHC:34%,血小板80×109/L。骨穿提示急性淋巴细胞白血病。治疗包括:

  A. DA化疗

  B. VP化疗

  C. 输血

  D. 输血小板

  E. 抗感染

  正确答案:BC

  (1分)7.

  关于骨质疏松症的危险因素,以下正确的是:

  A. 高龄

  B. 体力活动过少

  C. 吸烟

  D. 肥胖

  E. 长期服用糖皮质激素

  正确答案:ABCE

  (1分)8.

  女性,70岁,既往有肝硬化病史2年,肝癌病史半年,近来一直使用芬太尼透皮贴止痛,夜间11点被家人发现晕倒在卧室,呼之不应,周围未见呕吐物及排泄物,查体全身未发现外伤。昏迷的原因考虑什么:

  A. 失血性休克

  B. 肝性脑病

  C. 脑血管意外

  D. 药物过量中毒

  E. 肝肾综合征

  正确答案:ABCD

  (1分)9.

  男性,60岁。高血压患者,突然心悸。气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/120mmHg,心率136次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物:

  A. 西地兰

  B. 心得安

  C. 多巴胺

  D. 硝普钠

  E. 速尿

  正确答案:ADE

  (1分)10.

  白血病可能的病因有哪些:

  A. 病毒感染

  B. 电离辐射

  C. 长期接触某些化学物质

  D. 遗传因素

  E. 由其他血液病转化

  正确答案:ABCDE

  (1分)11.

  哪些检查可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺皮质腺瘤?

  A. 血ACTH测定

  B. 小剂量地塞米松抑制试验

  C. 肾素-血管紧张素-醛固酮测定

  D. 肾上腺CT

  E. 大剂量地塞米松抑制试验

  正确答案:ADE

  (1分)12.

  影响CKD患者促红素疗效的因素有哪些:

  A. 促红素抵抗

  B. 慢性感染

  C. 营养不良

  D. 合并高血压

  E. 联用ACEI

  正确答案:ABCE

  (1分)13.

  下列哪项是诊断肝硬化的依据?

  A. 发热,腹胀,乏力

  B. 门脉高压的临床表现

  C. 肝功能减退的临床表现

  D. 肝活检有假小叶形成

  E. 食道吞钡,X线检查示食道静脉曲张

  正确答案:BCDE

  (1分)14.

  Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关:

  A. ACTH

  B. 黑素细胞刺激素

  C. 促脂素

  D. 胰高血糖素

  E. 甲状腺素

  正确答案:ABC

  (1分)15.

  支气管哮喘的发病机制包括:

  A. 免疫机制

  B. 神经机制

  C. 气道炎症机制

  D. 气道高反应性

  E. 肺部感染

  正确答案:ABCD

  (1分)16.

  男性,63岁,刺激性咳嗽2月,视物模糊1周,胸部X线检查提示左上尖段直径9.5cm不规则肿块影,下列哪些临床表现该患者可能出现:

  A. 上眼睑下垂

  B. 声音嘶哑

  C. 眼球内陷

  D. 面部无汗

  E. 瞳孔缩小

  正确答案:ACDE

  (1分)17.

  血管内溶血可出现以下哪些情况:

  A. 尿胆原增多

  B. 间接胆红素升高

  C. 游离血红蛋白升高

  D. 尿常规潜血阳性

  E. 含铁血黄素阳性

  正确答案:CDE

  (1分)18.

  31.类癌综合征主要与肿瘤释放的下列物质有关:

  A. 5-羟色胺

  B. 缓激肽

  C. 血管舒缓素

  D. 儿茶酚胺

  E. 乙酞胆碱

  正确答案:ABCD

  (1分)19.

  女性,50岁,反复上腹不适,多次在医院就诊,均诊断为功能性消化不良。目前罗马Ⅲ标准把该病分为哪几个亚型:

  A. 餐后饱胀综合征

  B. 上腹痛综合征

  C. 肠易激综合征

  D. 餐后不适综合征

  E. 下腹痛综合征

  正确答案:BD

  (1分)20.

  可出现抗核抗体阳性的风湿病有

  A. 系统性红斑狼疮

  B. 风湿性关节炎

  C. 强直性脊柱炎

  D. 血管炎

  E. 皮肌炎

  正确答案:ADE

  (1分)21.

  可由造血原料缺乏导致的贫血为:

  A. 溶血性贫血

  B. 巨幼细胞性贫血

  C. 骨髓增生异常综合症

  D. 白血病

  E. 缺铁性贫血

  正确答案:BE

  (1分)22.

  关于磺脲类药物下列哪项错误

  A. 主要作用于胰岛B细胞膜上ATP敏感型钾通道(KATP)

  B. 治疗宜从小剂量开始

  C. 也适用于1型糖尿病

  D. 只适用于无急性并发症的2型糖尿病

  E. 可用于妊娠期糖尿病

  正确答案:CE

  (1分)23.

  下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有:

  A. 结核

  B. 多发性骨髓瘤

  C. 系统性红斑狼疮

  D. 干燥综合症

  E. 以上都不是

  正确答案:ABCD

  (1分)24.

  男性,32岁,支气管扩张病史16年。2小时前咳嗽后出现咯血,量约250ml,急诊入院。入院后仍有持续咳嗽,伴少量咯血。查体:神志清楚,口腔可见新鲜血块。双肺呼吸音粗,右肺可闻及干湿性罗音。正确的处理措施包括:

  A. 止血敏1g加入250ml葡萄糖液静脉滴注

  B. 5IU垂体后叶素溶于20ml生理盐水缓慢静脉注射

  C. 绝对卧床休息

  D. 应用小剂量可待因

  E. 头高患侧卧位

  正确答案:ABCDE

  (1分)25.

  下列哪些自身抗体可以出现在系统性红斑狼疮中?

  A. 抗Scl-70抗体

  B. 抗组蛋白抗体

  C. 抗Sm抗体

  D. 抗心磷脂抗体

  E. 抗SSA抗体

  正确答案:BCDE

  (1分)26.

  目前检测的ANCA的主要靶抗原有:

  A. BPI

  B. 乳铁蛋白

  C. MPO

  D. IV型胶原

  E. PR3

  正确答案:CE

  (1分)27.

  男性,45岁,因“双下肢浮肿3年余,头痛、气促1天”入院。起病前3周有呼吸道感染病史。查体:血压198/102mmHg,呼吸26次/分,端坐呼吸。嗜睡,眼睑浮肿,咽稍充血,双侧扁桃体II度肿大。颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。眼底镜检查示:双侧视乳头水肿。血生化检查:肌酐472umol/L,血钾6.74mmol/L。尿常规:红细胞 +/HP,蛋白++。肾脏超声检查示:双肾缩小,皮髓质分界不清。以下哪些检查和治疗措施是不恰当的:

  A. 紧急行血液透析治疗

  B. 口服安体舒通

  C. 行肾穿刺活检

  D. 快速静滴生理盐水

  E. 静脉滴注阿米卡星抗感染治疗

  正确答案:BCDE

  (1分)28.

  男,46岁, 慢性乙型病毒性肝炎史10余年, 因乏力、腹胀、少尿就诊。体查:巩膜黄染,肝掌阳性,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。下列哪项治疗措施不适当

  A. 高热量高蛋白低盐饮食

  B. 卧床休息

  C. 利尿治疗以每天体重减轻不超过2.0kg为宜

  D. 定期补充血浆或白蛋白

  E. 合并应用保钾与排钾利尿药

  正确答案:AC

  (1分)29.

  原发性小血管炎包括:

  A. Wegener肉芽肿

  B. 显微镜下多血管炎

  C. 结节性多动脉炎

  D. 巨细胞动脉炎

  E. 局灶节段坏死性肾小球肾炎

  正确答案:ABE

  (1分)30.

  下列哪些是门静脉高压症的表现

  A. 脾大

  B. 食道静脉曲张

  C. 腹水

  D. 腹壁静脉曲张

  E. 肝掌蜘蛛痣

  正确答案:ABCD

  2020年住院医师规范化培训考前辅导必做试题》》

2020年住院医师规范化培训考试试题
  2020年住院医师《耳鼻咽喉科》考试题库 在线做题>>
  2020年住院医师《外科》考试题库 在线做题>>
  2020年住院医师《口腔科》考试题库 在线做题>>
  ·2020年住院医师《内科》考试题库 在线做题>>
  2020年住院医师《中医内科》考试题库 在线做题>>
  ·2020年住院医师《儿科》考试题库 在线做题>>
  2020年住院医师《全科医学》考试题库 在线做题>>
  2020年住院医师《放射科》考试题库 在线做题>>

 扫一扫 获取学习包一键GET考试重点

住院医师培训群

分享到

您可能感兴趣的文章