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2020年住院医师规范化培训考前模拟试题一

来源 :中华考试网 2020-05-27

  (1分)21.

  肾移植的绝对禁忌证是

  A. 感染

  B. 顽固性心力衰竭

  C. 慢性呼吸衰竭

  D. 明显的转移性癌症、凝血紊乱和精神病患者

  E. 血管病变

  正确答案:D

  (1分)22.

  急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是:

  A. 应用升压药物

  B. 大量使用有效抗生素

  C. 补充血容量

  D. 纠正水、电解质平衡紊乱

  E. 解除胆道梗阻,通畅引流

  正确答案:E

  (1分)23.

  下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:

  A. 肥厚梗阻型心肌病

  B. 室上型快速型心律失常

  C. 快速型房颤

  D. 风心二尖瓣关闭不全并心衰

  E. 以上均不是

  正确答案:A

  (1分)24.

  男性,36岁,饱餐后中上腹剧痛6小时,伴呕吐、腹胀2小时,肛门排气减少。体查:全腹轻度膨隆,满腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,叩诊全腹鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶520u(Somogyi法)。不宜使用的药物是:

  A. 胰高糖素

  B. 雷尼替丁

  C. 抗胆碱能药

  D. 抗生素

  E. 5-Fu

  正确答案:C

  (1分)25.

  以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血:

  A. 血清铁

  B. FEP

  C. 血清铁蛋白

  D. MCV、MCH、MCHC

  E. 血片示小红细胞性贫血

  正确答案:C

  (1分)26.

  男性,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色血块,继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因,下列哪项最为可能:

  A. 胃癌

  B. 慢性胃炎

  C. 消化性溃疡

  D. 急性胃粘膜病变

  E. 食道静脉曲张破裂

  正确答案:C

  (1分)27.

  女性,30岁,疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半年,甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最大

  A. 血常规

  B. 血清TSH、FT3 、FT4

  C. 血清TT4、TT3

  D. 131碘摄取率

  E. 血清TPOAb和TgAb

  正确答案:B

  (1分)28.

  关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的是:

  A. 有一定的家族倾向

  B. 与一定的HLA类型有关

  C. 由于TSH分泌亢进

  D. 是一种器官特异性自身免疫病

  E. 与TSAb的关系十分密切

  正确答案:C

  (1分)29.

  男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500somogyiU,下列哪项措施不合适:

  A. 禁食

  B. 胃肠减压

  C. 应用质子泵抑制剂静脉滴注

  D. 及早应用肾上腺糖皮质激素

  E. 及早应用奥曲肽静脉滴注

  正确答案:D

  (1分)30.

  类风湿关节炎的关节外病变的病理改变是:

  A. 类风湿结节

  B. 滑膜炎

  C. 血管炎

  D. 附着点炎

  E. 苏木紫小体

  正确答案:C

  (1分)31.

  巨脾多见于:

  A. 急性粒细胞白血病

  B. 急性单核细胞白血病

  C. B细胞急淋白血病

  D. T细胞急淋白血病

  E. E.慢性粒细胞白血病

  正确答案:E

  (1分)32.

  下列针对泌乳素瘤的治疗中,不正确的是:

  A. 首选药物治疗

  B. 对于PRL水平升高不显著,瘤体较小者可暂不予治疗

  C. 药物疗效不佳时,可选择手术治疗

  D. 药物疗效不佳时,可选择垂体放疗

  E. 治疗的积极与否取决于PRL水平及肿瘤大小

  正确答案:D

  (1分)33.

  男性,56岁,尿本周氏蛋白阳性,诊断为多发性骨髓瘤,24小时尿蛋白定量3.0g,B超示左肾积水。下列哪一项因素最易促发急性肾衰竭?

  A. 糖皮质激素

  B. 细胞毒药物

  C. 碱性药物

  D. 静脉肾盂造影

  E. 大量补液

  正确答案:D

  (1分)34.

  下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征?

  A. 急性肾炎

  B. 急进性肾炎

  C. 系膜增生性肾炎

  D. 系膜毛细血管性肾炎

  E. 膜性肾病

  正确答案:B

  (1分)35.

  哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义:

  A. TGAb与TPOAb明显↑

  B. 实验室检查呈所谓“分离现象”

  C. 一过性甲状腺毒症

  D. 甲状腺扫描摄碘功能↓

  E. 甲状腺131I率明显↓

  正确答案:A

  (1分)36.

  女性,15岁,咳嗽、咽痛、肌肉酸痛1周入院。查体:T 37.5℃,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性罗音,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸片提示右下肺片状浸润影。血常规:WBC 8.0G/L,GRAN% 63%。冷凝集试验阳性。最可能的诊断是:

  A. 支原体肺炎

  B. 葡萄球菌肺炎

  C. 病毒性肺炎

  D. 肺炎链球菌肺炎

  E. 急性上呼吸道感染

  正确答案:A

  (1分)37.

  女性,52岁,四肢关节疼痛一年,先后双腕、双肘、右膝关节、左踝关节肿、痛,活动受限,痛呈持续性,活动后加重,伴晨僵约1小时,实验室检查:类风湿因子(-),ESR 60mm/h,抗核抗体(-),该病人最可能诊断为:

  A. 系统性红斑狼疮

  B. 类风湿关节炎

  C. 骨关节炎

  D. 强直性脊柱炎

  E. 风湿性关节炎

  正确答案:B

  (1分)38.

  女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年。昨天突发右侧肢体偏瘫。检查:血压130/85mmHg,心率125次/分,心房纤颤,左侧肢体肌力下降,肌张力稍高。该患者引起偏瘫最可能的原因为

  A. 脑出血

  B. 脑动脉缺氧、痉挛

  C. 血小板减少

  D. 左心房血栓脱落、栓塞

  E. 血液高凝状态

  正确答案:D

  (1分)39.

  下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术:

  A. 急性肾炎综合征治疗2-3个月病情无好转

  B. 原发性肾脏病肾功能急剧恶化

  C. 无症状性血尿临床诊断不清时

  D. 孤立肾

  E. 移植肾出现严重排斥反应

  正确答案:D

  (1分)40.

  女性,34岁,月经量增多5年,查血常规示Hb 70×109/L,属于小细胞低色素性贫血,请问该患者哪种疾病可能性大:

  A. 巨幼细胞性贫血

  B. 再生障碍性贫血

  C. 缺铁性贫血

  D. 恶性贫血

  E. 骨髓增生异常综合症

  正确答案:C

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