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2020年住院医师规范化培训考试试题十五

来源 :中华考试网 2020-05-23

  1. 单项选择题

  (1分)1.

  继发性高尿酸血症或痛风不具有的特点:

  A. 儿童、青少年、女性和老年人多见

  B. 肾脏受累不多见

  C. 有明确的相关药史

  D. 40%的患者24小时尿尿酸排除增多

  E. 有明确的相关用药史

  正确答案:B

  (1分)2.

  下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死

  A. 氮质血症程度

  B. 尿钠浓度

  C. 尿量

  D. 肾脏影像学检查

  E. 血压降低的程度

  正确答案:B

  (1分)3.

  原发性醛固酮增多症激素水平的变化是:

  A. 肾素↓,血管紧张素↑,醛固酮↑

  B. 肾素↓,血管紧张素↓,醛固酮↑

  C. 肾素↑,血管紧张素↓,醛固酮↑

  D. 肾素↑,血管紧张素↑、醛固酮↑

  E. 肾素正常,:血管紧张素↑,醛固酮↑

  正确答案:B

  (1分)4.

  储存催产素的部位是:

  A. 神经垂体

  B. 腺垂体

  C. 下丘脑视上核、室旁核

  D. 垂体柄

  E. 垂体门静脉系统

  正确答案:A

  (1分)5.

  关于急进性肾小球肾炎,下述不正确的是

  A. 临床出现早期肾功能急剧恶化,少尿

  B. 病理呈新月体肾小球肾炎

  C. 可应用强化血浆置换疗法

  D. 凡怀疑急进性肾小球肾炎均不适合作肾活检

  E. 凡急性肾衰竭己达透析指征者, 应及时透析治疗

  正确答案:D

  (1分)6.

  男性,35岁,反复牙龈出血、发热1月。查血象:WBC 24×109/L,原始粒细胞50%,Hb 54g/L。PLT:17×109/L。患者贫血的主要原因是:

  A. 无效红细胞生成

  B. 造血原料缺乏

  C. 幼稚红细胞代谢受异常增生细胞的干扰

  D. 红细胞寿命缩短

  E. 出血

  正确答案:C

  (1分)7.

  女性,36岁,昨因精神因素饮高度白酒1瓶,随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml,测血压120/80mmHg,心率70次/分,对于黑便的处理,以下最重要的是:

  A. 代血浆

  B. 止血敏

  C. 纳洛酮

  D. 氨甲环酸

  E. 洛赛克

  正确答案:E

  (1分)8.

  男性,41岁,诊断为多发性骨髓瘤,出现本周蛋白尿,他的尿液特点不包括下列何种:

  A. 游离轻链κ或λ构成

  B. 加温不会凝固

  C. 至沸点时可以溶解

  D. 电泳出现浓集区带

  E. 可在尿中大量排出

  正确答案:B

  (1分)9.

  男性,61岁。因腰背痛、面色苍白3月伴双下肢活动障碍一周入院,查体:肝肋下1.5cm,脾未触及,第4、5腰椎椎体有压痛,血常规、肝功基本正常,血清免疫固定电泳发现有单克隆抗体IgG-Kappa型。X线有多处溶骨破坏,诊断最可能的是:

  A. 骨髓增生异常综合症

  B. 多发性骨髓瘤

  C. 结核性脊椎炎

  D. 原发性巨球蛋白血症

  E. 慢性粒细胞白血病

  正确答案:B

  (1分)10.

  男性,40岁,发热、皮肤出现瘀斑一周。胸骨压痛明显。查血常规:WBC 19×109/L,Hb 75g/L。PLT:63×109/L。骨髓细胞学:有核细胞增生极度活跃,骨髓原始粒细胞>80%,该患者诊断为:

  A. 血小板减少性紫癜

  B. 再生障碍性贫血

  C. 急性粒细胞白血病

  D. 淋巴瘤

  E. 慢性粒细胞白血病

  正确答案:C

  (1分)11.

  重型再生障碍性贫血:

  A. 输血

  B. 免疫抑制剂

  C. 骨髓移植

  D. 脾切除

  E. 血浆置换

  正确答案:C

  (1分)12.

  2级高血压(中度)是指:

  A. 收缩压(mmHg)140~159、舒张压(mmHg)90~99

  B. 收缩压(mmHg)150~170、舒张压(mmHg)95~105

  C. 收缩压(mmHg)160~180、舒张压(mmHg)100~110

  D. 收缩压(mmHg)160~179、舒张压(mmHg)100~109

  E. 收缩压(mmHg)160~180、舒张压(mmHg)100~110

  正确答案:D

  (1分)13.

  对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至:

  A. 3-5次即停止

  B. 抗体滴度很低或转阴

  C. 患者症状缓解

  D. 肾功能恢复

  E. 尿量正常

  正确答案:B

  (1分)14.

  类风湿关节炎的基本病理表现是:

  A. 滑膜炎

  B. 类风湿结节

  C. 血管翳

  D. 血管炎

  E. 附着点病变

  正确答案:A

  (1分)15.

  病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是

  A. 心血管病变

  B. 肾脏病变

  C. 酮症酸中毒

  D. 感染

  E. 视网膜病变

  正确答案:B

  (1分)16.

  在垂体腺瘤中,分泌以下哪种激素的腺瘤最常见:

  A. PRL

  B. GH

  C. ACTH

  D. TSH

  E. GnH

  正确答案:A

  (1分)17.

  由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素:

  A. 催乳素

  B. 生长抑素

  C. 促甲状腺激素释放激素

  D. 黄体生成素、促卵泡素

  E. 抗利尿激素、催产素

  正确答案:E

  (1分)18.

  女性, 65岁, 50岁停经, 腰背痛3年, 身高缩短5cm, 2d前于室内摔倒, 右手撑地, 腕关节疼痛明显。X线检查见: 右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示: 骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.7 SD。实验室检查: 血清AKP升高, 血清PTH降低。该患者骨质疏松症的分型:

  A. Ⅰ型: 绝经后骨质疏松症

  B. Ⅱ型: 老年性的骨质疏松症

  C. 继发性骨质疏松症

  D. 废用性骨质疏松症

  E. 特发性骨质疏松症

  正确答案:A

  (1分)19.

  下列哪项是Ⅱ型RTA的临床表现:

  A. 低氯血症

  B. 高钾血症

  C. 尿中HC03-增多

  D. 尿PH>6. 0

  E. 常出现肾结石及肾钙化

  正确答案:C

  (1分)20.

  关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确:

  A. 风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎

  B. 风湿病就是结缔组织病

  C. 风湿病就是胶原性疾病

  D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

  E. 结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病,不能互相等同

  正确答案:E

  (1分)21.

  不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施:

  A. 病因治疗

  B. 糖皮质激素

  C. 血浆置换

  D. 免疫抑制剂

  E. 输血

  正确答案:E

  (1分)22.

  下列哪种情况适合使用β受体阻断剂

  A. 高血压心脏病,EF<30%

  B. 高血压心脏病,心功能Ⅳ级

  C. 中年人,以舒张压升高为主

  D. 高血压病合并Ⅱ度房室传导阻滞

  E. 高血压病合并窦性心动过缓(<50次/分)

  正确答案:C

  (1分)23.

  男性,60岁,近3-4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射,每次发作持时1~3min不等,休息后或含服硝酸甘油后缓解。发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mv,T波低平,该例的诊断应为

  A. 不稳定型心绞痛

  B. 急性冠脉综合征

  C. 急性心肌梗死

  D. 不典型心绞痛

  E. 稳定型心绞痛

  正确答案:E

  (1分)24.

  异位抗利尿激素综合征最常见于:

  A. 燕麦细胞肺癌

  B. 原发性肝癌

  C. 肾癌

  D. 肠癌

  E. 甲状腺髓样癌

  正确答案:A

  (1分)25.

  下列关于肺炎的X线表现,错误的是:

  A. 军团菌肺炎表现为下叶斑片浸润,进展迅速,无空洞

  B. 厌氧菌感染可表现为多发性肺脓肿

  C. 蜂窝状脓肿及叶间隙下坠是肺炎克雷白杆菌的特征性表现

  D. 念珠菌感染表现为晕轮征及新月体征

  E. 肺炎链球菌肺炎表现为肺叶实变,可伴胸腔积液

  正确答案:D

  (1分)26.

  异位ACTH综合征最具诊断意义的临床表现是:

  A. 向心性肥胖

  B. 低血钾

  C. 皮肤色素沉着

  D. 女性病人男性化

  E. 皮肤紫纹

  正确答案:C

  (1分)27.

  可能引起胰岛素抵抗的药物是:

  A. α阻滞剂

  B. 噻嗪利尿剂

  C. ACE抑制剂

  D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

  E. 钙拮抗剂

  正确答案:B

  (1分)28.

  类风湿关节炎关节面出现虫蚀样改变,X线分期应属于:

  A. Ⅰ期

  B. Ⅱ期

  C. Ⅲ期

  D. Ⅳ期

  E. Ⅴ期

  正确答案:B

  (1分)29.

  下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断

  A. 腹式呼吸消失

  B. 腹肌紧张

  C. 腹部移动性浊音阳性

  D. 肝浊音界消失

  E. 肠鸣音消失

  正确答案:D

  (1分)30.

  不属于慢作用抗风湿药的是:

  A. 甲氨蝶呤

  B. 环磷酰胺

  C. 肿瘤坏死因子

  D. 糖皮质激素

  E. 雷公藤总苷

  正确答案:D

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