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2020年住院医师规范化培训考试试题十二

来源 :中华考试网 2020-05-23

  1. 单项选择题

  (1分)1.

  男性,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌:

  A. 甲巯咪唑(他巴唑)

  B. 丙硫氧嘧啶

  C. 优甲乐

  D. 甲状腺素片

  E. 心得安

  正确答案:E

  (1分)2.

  男性,48岁,体检发现糖耐量异常,其血糖水平是:

  A. 空腹血糖9mmol/L,耐量试验2小时血糖18mmo1/L

  B. 空腹血糖6. 7mmo1/I.,糖耐量试验2小时血糖9. 9mmo1/L

  C. 空腹血糖4. 4mmo1/L,糖耐量试验2小时血糖6mmo1/L

  D. 空腹血糖5. 5mmo1/L,糖耐量试验2小时血糖l0mmol/I.

  E. 空腹血糖6. 6mmo1/I.,糖耐量试验2小时血糖7. 5mmo1/L

  正确答案:D

  (1分)3.

  男性,15岁。反复发作咳喘已多年,多于天气转冷时夜间突然发生为主,2小时前又再发,伴少许白痰,无胸痛,无发热。体检:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压110/70mmHg,端坐位,张口呼吸,大汗淋漓,口唇发绀,双侧语颤减弱,双肺布满哮鸣音,呼气延长,未闻湿啰音,腹部四肢无异常,生理反射存在,未引出病理反射。化验:血 WBC 5×109/L(分类正常) 尿蛋白(-)透明管型0~1/HP。本例最可能的诊断

  A. 左心功能不全

  B. 支气管哮喘

  C. 急性支气管炎

  D. 气胸

  E. 全心功能不全

  正确答案:B

  (1分)4.

  男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是:

  A. 急性胃炎

  B. 右叶性肺炎

  C. 急性肠梗阻

  D. 急性水肿型胰腺炎

  E. 急性出血性坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症

  正确答案:E

  (1分)5.

  以下有关巨人症和肢端肥大症临床表现的叙述中哪项不正确:

  A. 骨关节症状发生的先后顺序为:背痛及周围关节痛、腕管综合征

  B. 一般不伴关节疼痛及关节活动受限

  C. 开始表现为面部、手足等部位的软组织增厚

  D. 心血管系统病变是肢端肥大症患者主要死因之一

  E. 可影响糖代谢

  正确答案:A

  (1分)6.

  男性,5岁,自幼有口唇青紫,易疲乏,劳累后常要下蹲休息,请问该患者最可能的诊断是:

  A. 房间隔缺损

  B. 室间隔缺损

  C. 动脉导管未闭

  D. 肺动脉瓣狭窄

  E. 法洛四联症

  正确答案:B

  (1分)7.

  甲亢的主要临床表现是哪一组?

  A. 突眼症、心率增快、基础代谢率增高

  B. 心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

  C. T3 、T4分泌过多症群,甲状腺肿及突眼症

  D. 甲状腺肿大,基础代谢率增高

  E. 兴奋急躁、心率增快,怕热、多汗

  正确答案:C

  (1分)8.

  下述哪种抗体与SLE疾病活动性相关:

  A. ANA

  B. 抗Sm抗体

  C. 抗RNP抗体

  D. 抗dsDNA抗体

  E. 抗ANCA

  正确答案:D

  (1分)9.

  慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择

  A. 普食

  B. 高蛋白饮食

  C. 高蛋白低磷饮食

  D. 优质低蛋白高磷饮食

  E. 优质低蛋白低磷饮食

  正确答案:E

  (1分)10.

  下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点:

  A. 网织红细胞增加

  B. 尿胆原强阳性

  C. 尿胆红素强阳性

  D. 骨髓红系细胞增生旺盛

  E. 贫血

  正确答案:C

  (1分)11.

  储存泌乳素的部位是:

  A. 神经垂体

  B. 腺垂体

  C. 下丘脑视上核、室旁核

  D. 垂体柄

  E. 垂体门静脉系统

  正确答案:B

  (1分)12.

  女性,17岁,确诊为狼疮性肾炎,治疗过程中发生肺部感染,以选用何种抗生素为宜:

  A. 青霉素

  B. 庆大霉素

  C. 阿米卡星

  D. 头孢唑啉

  E. 环丙沙星

  正确答案:D

  (1分)13.

  男性,58岁。突发心悸2小时就诊,心电图示:快速性房颤。可应用以下何种药物使房颤复律:

  A. 利多卡因

  B. 苯妥英钠

  C. 洋地黄

  D. 胺碘酮

  E. 美托洛尔

  正确答案:D

  (1分)14.

  急性肾衰竭少尿期一般持续天数:

  A. 3-4天

  B. 5-7天

  C. 1-2天

  D. 7-14天

  E. 8-10天

  正确答案:D

  (1分)15.

  糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是:

  A. 脂肪分解加速产生过多酮体

  B. 酮体生成超过体内利用和排泄速度

  C. 体内酸性产物过多使血pH下降

  D. 体内酸碱平衡失调.

  E. 胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱

  正确答案:E

  (1分)16.

  确诊肾静脉血栓形成:

  A. 肾动脉造影

  B. 肾静脉造影

  C. 双肾B超

  D. 双肾图

  E. 静脉肾盂造影

  正确答案:B

  (1分)17.

  PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤:

  A. PRI.>300µg/L

  B. PRI.>250µg/L

  C. PRL>200µg/L

  D. PRL>150µg/L

  E. PRL>100µg/L

  正确答案:A

  (1分)18.

  男性,39岁,因“双下肢浮肿2年余,少尿、气促3天”入院。既往有“慢性肾小球肾炎”病史。查体:血压188/102mmHg,呼吸30次/分,端坐呼吸,眼睑浮肿,咽稍充血,双侧扁桃体I度肿大。颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐262umol/L,白蛋白36.7g/L。尿常规:红细胞 +/HP,蛋白++。胸部X光检查:双侧肺水肿。患者出现了哪种合并症:

  A. 脑卒中

  B. 脑水肿

  C. 急性心力衰竭

  D. 肺栓塞

  E. 支气管哮喘

  正确答案:C

  (1分)19.

  抗甲状腺药物有如下两类:

  A. 咪唑类和碘制剂

  B. 咪唑类和硫脲类

  C. 磺脲类和硫脲类

  D. 咪唑类和磺脲类

  E. 磺脲类和双胍类

  正确答案:B

  (1分)20.

  男性,1岁。父母均有地中海贫血。查血常规示Hb:70×109/L,MCV、MCHC降低。血红蛋白电泳:HbH占20%。该患者可诊断为:

  A. β地中海贫血

  B. α地中海贫血

  C. 缺铁性贫血

  D. 纯红再障

  E. 巨幼细胞性贫血

  正确答案:B

  (1分)21.

  男性,65岁,刺激性咳嗽伴痰中带血1月,胸片提示左侧肺门影增大,右锁骨上可触及多个肿大淋巴结,为明确诊断,最适宜的检查是:

  A. 胸部X线检查

  B. 胸部CT

  C. 肺穿刺活检

  D. 痰脱落细胞检

  E. 纤维支气管镜检查

  正确答案:E

  (1分)22.

  青年男性,因乏力纳差1月,尿少浮肿3天入院,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3 正常,血肌酐和尿素氮明显升高,B超双肾增大,临床诊断急性肾衰竭。若患者血清抗基底膜抗体阳性,则诊断最可能是:

  A. 狼疮性肾炎

  B. 过敏性紫癜

  C. 急性链球菌感染后肾炎

  D. 急进性肾炎I型

  E. IgA肾病

  正确答案:D

  (1分)23.

  糖尿病最具特征的慢性并发症是:

  A. 动脉粥样硬化

  B. 糖尿病足

  C. 自主神经病变

  D. 糖尿病视网膜病变

  E. 直立性 低血压

  正确答案:D

  (1分)24.

  下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?

  A. 血小板减少

  B. 出血时间延长

  C. 束臂试验阳性

  D. 骨髓中巨核细胞增多

  E. 凝血时间延长

  正确答案:E

  (1分)25.

  女性,26岁,牙龈出血伴月经增多1年,查体示双下肢散在瘀点瘀斑,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。骨髓细胞学提示骨髓巨核细胞数量增多,产血小板巨核细胞减少。首选的治疗为:

  A. 输血小板

  B. 抗纤溶药物

  C. 免疫抑制剂

  D. 肾上腺皮质激素

  E. 脾切除

  正确答案:D

  (1分)26.

  患儿,男,7岁,因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体示肝脾不大。血常规示血小板5×109/L,出血时间15分,凝血时间正常。骨髓增生,以巨核细胞增多为主,产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性紫癜。下列处理正确的是:哪一项是正确的:

  A. 谨慎输血小板

  B. 大剂量激素冲击

  C. 小剂量激素长时维持治疗

  D. 加强抗感染治疗

  E. 紧急切脾治疗

  正确答案:B

  (1分)27.

  女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要:

  A. 胸片

  B. 心脏超声

  C. 心电图

  D. 放射性核素扫描

  E. 心肌酶

  正确答案:B

  (1分)28.

  临床鉴别肠结核与克隆病,最可靠的确诊方法是:

  A. 大便多次寻找抗酸杆菌

  B. 抗结核试验治疗6周观察

  C. OT试验

  D. 结肠镜检查及活检

  E. X线胃肠钡餐检查

  正确答案:D

  (1分)29.

  肝性脑病病人,其最早出现的表现为:

  A. 意识模糊

  B. 行为异常欣快

  C. 扑翼震颤

  D. 简单计算错误

  E. 脑电图异常

  正确答案:B

  (1分)30.

  女性,55岁,牙龈出血伴黑便2周入院。查体:全身皮肤散在瘀斑,左颈部触及2枚质软淋巴结。口腔内多发血疱,牙龈渗血。胸骨压痛,肝脾无肿大。查血常规:WBC 1.4×109/L,Hb 70g/L,PLT 20×109/L;骨髓细胞学:骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞占76%。凝血功能:PT 21s,APTT 60s,D二聚体>20000μg/L。诊断:AML-M3合并DIC,以下治疗措施中不合适的是:

  A. 输注新鲜冰冻血浆

  B. 输注全血

  C. 维甲酸

  D. 血浆置换

  E. 输注血小板悬液

  正确答案:D

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