疟疾

　　学习要求：

　　掌握疟疾的诊断要点及确诊方法。掌握常用抗疟药(控制发作，预防复发与传播)的选择及并发症的处理。掌握本病的临床表现和主要并发症。熟悉 疟原虫生活史及其发病复发、传播的关系。了解疟疾的临床发作机制及凶险型疟疾发作机制。

　　一、选择题

　　A1型题

　　1.疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。

　　A.库蚊

　　B.伊蚊

　　C.蜱

　　D.按蚊

　　E.白蛉

　　2.疟原虫感染人体的阶段是

　　A.裂殖体

　　B.感染性子孢子

　　C.裂殖子

　　D.环状体

　　E.配子体

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　　3.环状体出现在下述部位中哪个部位：

　　A.肝细胞

　　B.蚊子的唾液中

　　C.红细胞

　　D.单核细胞

　　E.均可发现

　　4.疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段

　　A.有性繁殖期

　　B.无性繁殖期

　　C.有性和无性繁殖同时存在

　　D.休眠期

　　E.以上均错

　　5.平原区间日疟传播的主要媒介是：

　　A.微小按蚊

　　B.中华按蚊

　　C.大劣按蚊

　　D.雷氏按蚊

　　E.库蚊

　　6.疟疾流行的主要区域是：

　　A.热带

　　B.亚热带

　　C.热带和亚热带

　　D.温带

　　E.寒带

　　7.在热带地区，疟疾流行的季节主要是：

　　A.夏季

　　B.秋季

　　C.夏秋季

　　D.春末夏初季

　　E.无季节限制

　　8.感染性按蚊在疟原虫生活史中是：

　　A、第一中间宿主

　　B、第二中间宿主

　　C、终宿主

　　D、长期储存宿主

　　E、中间宿主

　　9.疟原虫的生活史中，疟疾病人是

　　A、第一中间宿主

　　B、第二中间宿主

　　C、终宿主

　　D、储存宿主

　　E、中间宿主

　　10.疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于：

　　A、疟原虫的量多

　　B、疟原虫寄生在红细胞内生长

　　C、大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血

　　D、毒素

　　E、疟原虫寄生在肝细胞内生长

　　11.近年来认为疟疾远期复发的原理是

　　A、肝内有迟发型子孢子

　　B、红细胞内疟原虫未被完全清除

　　C、带虫免疫

　　D、疟原虫具有抗药性

　　E、抗复发治疗不彻底

　　12.间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是：

　　A、黄疸

　　B、肝脏肿大

　　C、脾脏肿大

　　D、唇周疱疹

　　E、贫血

　　13.现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发：

　　A、肾病综合征

　　B、黑尿热

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、继发细菌感染

　　E、疟疾并发急性病毒性肝炎

　　14.人群感染疟疾后，获得的免疫力为：

　　A、终生免疫

　　B、一定的免疫力，但不持久

　　C、无免疫力

　　D、有交叉免疫

　　E、以上均不对

　　15.引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是：

　　A.间日疟原虫

　　B.三日疟原虫

　　C.恶性疟原虫

　　D.卵形疟原虫

　　E.以上均可

　　16.以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是：

　　A.间日疟原虫

　　B.三日疟原虫

　　C.恶性疟原虫

　　D.卵形疟原虫

　　E.以上均不可

　　17.疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于：

　　A.侵入的子孢子数量

　　B.子孢子在肝细胞内发育的时间

　　C.裂殖体在红细胞内发育的时间

　　D.机体免疫力强弱

　　E.疟原虫毒力强弱

　　18.脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为：

　　A.季节

　　B.症状

　　C.脑脊液变化

　　D.肛拭或灌肠大便常规检查

　　E.脑膜刺激征

　　19.确诊疟疾最简便而迅速的方法是：

　　A.血涂片

　　B.骨髓涂片

　　C.酶联免疫吸附试验

　　D.吖啶橙荧光染色法

　　E.PCR法

　　20.关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的：

　　A.氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊

　　B.氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊

　　C.氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾

　　D.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可

　　基本排除疟疾

　　E.单用伯氨喹啉治疗后24小时发热被控制可以确诊