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住院医师规培辅导:肾病综合征(儿科)问诊内容评分项目

来源 :中华考试网 2020-02-18

  1 问诊者自我介绍

  2 询问病史申述者与病儿关系及密切程度

  3 询问病儿年龄

  4 主症及时间:浮肿2个月

  5 病因:不明

  6 进展情况:下行性,逐渐加重

  7 伴随症状:尿少,重时一日不足一水杯

  8 有意义的阴性症状:无尿频、尿痛、血尿;无气短;无血压高

  9 疗效:中药为主治疗,效差

  10 病后一般情况:精神食欲差

  11 出生史:正常

  12 喂养史:一般

  13 生长发育史:发育程序均属正常

  14 既往健康,2岁出过风疹。去年检测HBsAg及HBeAg阳性

  15 药物过敏史:无

  16 预防接种史:按时进行,无不良反应

  17 父母健康,母亲有乙肝指标阳性已三年,无任何不适

  18 居住条件一般,不潮湿

  19 总结病史特点,交待初步诊断

  20 交待诊治计划及征求家人意见

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