自学考试《运动解剖学》章节重点串讲：第5章

　　第五章 神经系统

　　第一节 总论

　　一、神经系统的组成及功能：

　　神经系统由脑和脊髓以及与它们相连的周围神经组成，神经系统的基本组成成分是神经组织。

　　神经系统的功能：脑与脊髓接受、存储和综合分析、发布各种信息，周围神经传递信息和命令。

　　二、神经系统的划分：中枢神经系和周围神经系。

　　1、若按位置划分：中枢神经系包括位于颅腔里的脑和位于椎管里的脊髓;周围神经系包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经。

　　2、若按分布的范围和功能划分：躯体神经和内脏神经，二者均含运动神经纤维和感觉神经纤维。其中躯体运动神经纤维主要分布于运动系统和皮肤;内脏的运动神经纤维分布于心肌、平滑肌和腺体上，称为自主神经。而二者的感觉神经在结构和功能上区别不大。所以，通常把周围神经系分为脑神经、脊神经和自主神经三部分。

　　三、神经系统的基本概念：

　　1、灰质：在中枢神经系统中，神经元细胞体和树突集聚的结构称为灰质。在大脑和小脑表面分布的灰质称为皮质。

　　2、白质：在中枢神经系统中，神经纤维集聚的结构称为白质。在大脑和小脑内部的白质，又称为髓质。

　　神经核：中枢神经系统中，功能相同的神经元细胞体和树突集合成的团块称为神经核。

　　神经核元：周围神经系统中，功能相同的神经元细胞体和树突集合成的团块称为神经核元，又称神经节。

　　四、神经系统活动的基本方式：

　　1、神经系统功能活动的基本方式是反射。反射是指神经系统在调节机体活动中，对于内外环境刺激所作出的反应。反射可分为条件反射和非条件反射。

　　2、反射弧：反射活动所经过的神经通路称为反射弧。反射弧包括5个环节：感受器—→感觉(传入)神经元—→神经中枢—→运动(传出)神经元—→效应器。

　　第二节 周围神经系

　　一、脊神经

　　(一)脊神经的结构：

　　1、共有31对，以前根和后根与脊髓相连，前根属于运动性，后根属于感觉性。

　　2、脊神经出椎间孔后分成前支和后支：

　　(1)、后支支配背部皮肤和肌肉。

　　(2)、前支：胸神经的前支支配胸腹部的皮肤和肌肉。

　　颈神经、腰神经、骶神经和尾神经的前支相互交织成四个神经丛：

　　颈丛：主要发出膈神经支配膈肌。

　　臂丛：主要发出——肌皮神经支配肱二头肌、肱肌。

　　正中神经支配前臂前群肌。

　　桡神经支配上肢后群肌。

　　腋神经支配三角肌。

　　腰丛：主要发出——股神经支配股四头肌。

　　闭孔神经支配股内侧肌群。

　　骶丛：主要发出——臀上神经支配臀中肌、臀小肌。

　　臀下神经支配臀大肌。

　　坐骨神经支配股后肌群，发出分支胫神经、腓总神经支配小腿肌。

　　二、脑神经

　　(一)由脑发出的神经共有12对，按顺序名称如下：

　　1、嗅神经 2、视神经 3、动眼神经 4、滑车神经 5、三叉神经 6、外展神经

　　7、面神经 8、位听神经 9、舌咽神经 10、迷走神经 11、副神经 12、舌下神经

　　记忆方法：一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展

　　七面八听九舌咽 迷走及副舌下全

　　(二)各对脑神经的分布、性质和功能：

　　1、感觉性神经：1嗅神经：分布于鼻腔顶部的嗅粘膜，司嗅觉;2视神经：分布于眼球的视网膜上，司视觉;8位听神经：分布于内耳，司位置觉和听觉。

　　2、运动性神经：3动眼神经、4滑车神经、6、外展神经：分布于眼球外面的肌肉，支配眼球的运动，其中3动眼神经还支配瞳孔括约肌;11副神经：支配胸锁乳突肌和斜方肌的运动;12舌下神经：支配舌肌的运动。

　　3、混合神经：5三叉神经：支配咀嚼肌运动和头面部的一般感觉;7面神经：支配面部表情肌运动，泪腺、下颌下腺和舌下腺的分泌，司舌前2/3的味觉;9舌咽神经：支配咽部肌肉的运动，腮腺的分泌，司咽部、颈动脉窦和颈动脉体的感觉及舌后1/3的味觉;10迷走神经：是脑神经中行程最长、分布范围最广的神经，它的运动纤维分布于内脏的平滑肌、腺体、心肌和咽喉的横纹肌上，支配其运动和分泌。感觉纤维分布于胸腹腔脏器、咽喉粘膜、硬脑膜、耳廓和外耳皮肤。

　　三、内脏神经

　　内脏神经是指分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体等的神经。内脏运动神经又称自主神经或植物性神经。根据其结构与功能特点，可分为交感神经和副交感神经。

　　(一)自主神经与躯体运动神经的主要区别：

　　躯体运动神经 自主神经

　　支配的器官 支配骨骼肌 支配心肌、平滑肌和腺体

　　与周围器官的联系方式 从中枢直接到达骨骼肌的效应器只需1个神经元 从中枢不直接到达效应器需2个神经元

　　神经纤维的分布 以神经干的形式分布 节后纤维先在脏器和血管表面形成神经丛，再发出分支

　　神经纤维的结构 一般为较粗的有髓神经纤维，传导冲动快 节前纤维是教细的有髓神经纤维，节后是无髓神经纤维，传导冲动慢

　　中枢位置 自脑和脊髓的全长均匀地发出 只从脑干和脊髓的胸腰段与骶段发出

　　与意识的关系 一般受意识控制 一般不受意识的控制

　　(二)交感神经与副交感神经的比较：

　　结构与功能 交感神经 副交感神经

　　中枢部位不同 位于脊髓胸腰段 位于脑干和脊髓的骶段

　　神经节位置不同 位于脊柱两旁和椎体前方，节前纤维短，节后纤维长 位于脏器附近和器官壁，节前纤维长，节后纤维短

　　分布范围不同 分布广泛，几乎遍及全身各个部位 汗腺、立毛肌、肾上腺髓质和大部分血管中无分布

　　对同一器官的功能不同 机体为了应付环境的变化，动员心跳加快、血压升高、血糖上升、呼吸加深加快、瞳孔开大、消化系活动受抑制等，以适应机体代谢活动的需要 在于维持机体安静状态的活动需要，使心跳减缓、血压下降、瞳孔缩小、消化系活动增强等，以保存体能