自学考试《运动解剖学》章节重点串讲：第4章

　　第四章 脉管系统

　　第一节 心血管系统

　　一、总论

　　(一)心血管系统的组成：

　　1、心脏：自动有节律收缩。

　　2、动脉(A)：把血液输送到全身各处的血管。

　　3、静脉(V)：把全身各处的血液运回到心脏。

　　4、毛细血管：位于静脉和动脉之间的微细血管。

　　(二)血液循环：

　　1、体循环：心脏与全身各器官(肺除外)之间的血液循环：

　　含氧气多的动脉血

　　心脏 全身各器官

　　含二氧化碳多的静脉血

　　2、肺循环：心脏与肺之间的血液循环：

　　含二氧化碳多的静脉血

　　心脏 肺

　　含氧气多的动脉血

　　3、微循环：微动脉与微静脉之间的循环。

　　二、心脏(中空肌性器官)

　　(一)位置和外形：位于胸腔的纵隔内，形似倒置的圆锥，大小稍大于本人的拳头。

　　(二)心脏各腔的形态和结构：

　　1、右心房：三个入口(上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口)，一个出口(右房室口，周缘有三尖瓣，防止血液倒流)

　　2、右心室：一个入口(右房室口)，一个出口(肺动脉口，周缘有肺动脉瓣)。

　　3、左心房：四个入口(四个肺静脉口)，一个出口(左房室口，周缘有二尖瓣)。

　　4、左心室：一个入口(左房室口，周缘有二尖瓣)，一个出口(主动脉口，周缘有主动脉瓣)。

　　(三)心壁的构造：心内膜、心肌层、心外膜。

　　(四)心传导系：

　　1、组成：包括窦房结、房室结、房室束及其周围分支。其中窦房结位于上腔静脉与右心房结合处的心外膜深面，是心脏正常的起搏点。房室结在异常情况下也能始发节律兴奋。

　　2、功能：产生和传导冲动，维持心脏的正常节律，使心房心室肌收缩保持协调。

　　(五)心脏的血管和神经：

　　1、营养心脏的动脉有左右冠状动脉，静脉大部分汇集于冠状窦流入右心房。

　　2、支配心脏的神经分为：交感神经——兴奋作用，使窦房结发放冲动的频率增加，心跳加强加快。副交感神经——作用相反

　　三、 血管

　　(一)动、静脉血管壁的一般构造分三层：外膜、中膜、内膜。

　　(二)毛细血管壁最薄，通透性大，管径最小，血流缓慢，有利于物质交换。

　　(三)体循环的血管：

　　1、体循环的动脉：

　　(1)、体循环的动脉主干：左心室——升主动脉——主动脉弓(发出三条分支，由右到左为：无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉)——胸主动脉——腹主动脉——左、右髂总动脉。由动脉主干发出血管分支到全身各器官。

　　(2)、右上肢运动的供血途径：血液从左心室——升主动脉——主动脉弓——无名动脉——右锁骨下动脉——右腋动脉——右肱动脉——右桡、尺动脉——右掌深、浅动脉弓。

　　(3)、左上肢运动的供血途径：同(2)，去掉无名动脉，将右改为左。

　　(4)、右下肢运动的供血途径;血液从左心室——升主动脉——主动脉弓——胸主动脉——腹主动脉——右髂总动脉——右髂外动脉——右股动脉——右月国 动脉——右胫前、后动脉——右足背、足底动脉。

　　(5)、左下肢运动的供血途径：同(4)，右改为左 。

　　(6)、体循环血管壁上的特殊结构：

　　A、：颈动脉小球：在颈内、外动脉分叉处的后方，为一扁椭圆形小体。属于化学感受器，能感受血液中二氧化碳浓度的变化。当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射地引起呼吸加深加快。

　　B、颈动脉窦：为颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有特殊的感觉神经末梢，属于压力感受器。当动脉血压升高时，可刺激此感受器，反射性地引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降。

　　2、体循环的静脉：

　　(1)上腔静脉系

　　(2)下腔静脉系

　　(3)心静脉系

　　四、体育锻炼对心血管形态结构的影响

　　(一)体育运动对心脏的影响，具有“运动心脏”：心肌纤维增粗，心壁增厚，心脏有更大的收缩力。

　　(二)体育运动对血管的影响，动脉壁中膜增厚，毛细血管数增加，分支吻合丰富，冠状动脉口径增粗等。

　　第二节 淋巴系统(包括淋巴管和淋巴器官)

　　一、淋巴管：

　　二、淋巴器官：

　　1、淋巴结：有过滤和防御作用。

　　2、脾：是人体最大的淋巴器官，位于左上腹部，主要由网状组织和血管构成，具有储存血液、破坏衰老的红细胞及产生抗体参与体内的免疫反应等作用。

　　3、扁桃体：