自学考试《运动解剖学》章节重点串讲：第2章

　　第二章 运动系统

　　第一节 骨与骨连结

　　一、骨总论

　　(一)骨的分类

　　1、按部位分类：正常成人骨共206块，分中轴骨和四肢骨。其中177块参与随意运动。

　　2、按形态分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

　　(二)骨的构造：新鲜长骨包括骨膜、骨质、骨髓三部分。

　　1、骨膜：

　　A、骨外膜：覆盖在骨表面(除关节面外)，含有丰富的血管、神经和造骨细胞，造骨细胞参与骨的形成。

　　B、骨内膜：覆盖在骨密质靠近骨髓腔的内表面，有破骨细胞，参与骨的生长，并有造血机能。

　　2、骨质：

　　A、骨松质：分布于长骨两端及短骨、扁骨、不规则骨的内部，由许多针状或片状的骨小梁交织成网状构成。

　　B、骨密质：分布于骨的表面和长骨干，由紧密排列的骨板构成。抗压、抗扭曲力强。其构成包括：四种骨板——外环骨板、内环骨板、间板、哈佛氏骨板

　　两种管——哈佛氏管、福尔克曼氏管

　　一个系统——哈佛氏系统：哈佛氏管和哈佛氏骨板共同构成的骨单位。

　　3、骨髓：分布在骨髓腔和骨松质网内，分为：

　　红骨髓：幼儿时期全是红骨髓，有造血功能。

　　黄骨髓：成年后，长骨骨髓腔内的红骨髓被脂肪组织替代而成，无造血功能。

　　(三)骨的化学成分及物理特性：

　　骨的化学成分有：有机物——包含胶原纤维和粘多糖蛋白，使骨具有韧性。

　　无机物——主要是磷酸钙、碳酸钙，使骨具有坚固性。

　　骨的物理特性见下表：

　　有机物 无机物 骨性 运动锻炼注意事项

　　儿童 >1/3 <2/3 硬度差，韧性大，不易骨折易变形 注意正确姿势、全面锻炼

　　成年 1/3 2/3 具有最大的坚固性 无

　　老人 <1/3 >2/3 脆性大，易骨折，不易愈合 活动缓慢、柔和

　　(四)骨的发生及骨的生长：

　　1、骨的发生有两种方式：膜内成骨(如：颅骨)、软骨内成骨(如：四肢骨)

　　2、骨的生长：(以长骨为例)

　　长长——由骺软骨不断生长与骨化。

　　长粗——由骨外膜的造骨细胞和骨内膜的破骨细胞共同完成。

　　3、骨龄：

　　(五)体育运动对骨形态 结构的影响：

　　骨密质增厚、骨径变粗。

　　2、骨面肌肉附着处突起明显。

　　3、骨小梁的排列根据张力和压力更加整齐有规律。

　　4、使儿童、少年的骨长长、长粗、长重量。

　　5、不同项目影响不同。

　　二、骨连结总论

　　(一)骨连结的分类：骨与骨之间借结缔组织相连，其连结分三类：

　　1、不动关节：韧带连结、软骨连结、骨性结合

　　2、半关节：骨与骨以软骨相连，软骨有裂缝状腔隙，活动范围小。

　　3、动关节：骨与骨之间连结组织中有腔隙，失去连续性，占大多数。

　　(二)关节的构造：

　　1、主要结构：

　　A、关节面及关节面软骨：凸的称为关节头，凹的称为关节窝;覆盖在关节面上起保护、缓冲作用的称为关节面软骨，准备活动可使其增厚。

　　B、关节囊：分内、外两层：

　　外层：纤维层，局部增厚形成韧带、连结两骨成关节。

　　内层：滑膜层，分泌滑液起润滑作用、形成辅助结构。

　　C、关节腔：由关节囊和关节面软骨围成的密闭腔隙，内有少量滑液，腔内为负压。有加固关节的作用。

　　2、辅助结构：

　　A、滑膜囊：关节囊滑膜层向外突出的部分，位于肌腱与骨之间，它的作用是减少肌腱与骨之间的摩擦。

　　B、滑膜皱襞：关节囊滑膜层向关节腔内突起的部分，起巩固和缓冲的作用。

　　C、关节唇：位于关节窝周围的软骨板，有加大、加深关节窝的作用。

　　D、关节内软骨：有两种形式(关节盘及半月板)，起缓冲和保护作用。

　　E、关节韧带：分布在关节内和关节周围，有连结两骨和限制关节运动的作用。分为关节内韧带和关节外韧带。

　　(三)关节的运动：

　　1、屈伸：运动环节绕额状轴在矢状面内的运动。向前为屈、向后为伸(膝关节和踝关节相反)。

　　2、外展内收：运动环节绕矢状轴在额状面内的运动。远离正中面为外展、靠近正中面为内收。

　　3、水平屈伸：上臂在肩关节处或髋关节处外展90°，绕垂直轴在水平面内运动，向前运动为水平屈，向后运动为水平伸。

　　4、回旋：运动环节绕其本身的垂直轴在水平面内的运动，向前向内旋转为内旋(或旋前)，向后向外旋转叫外旋(或旋后)。

　　(四)关节的分类：

　　1、单轴关节：A、滑车关节：B、车轴(圆柱)关节：

　　2、双轴关节：A、椭圆关节：B、鞍状关节：

　　3、多轴关节：A、球窝关节：B、平面关节：

　　(五)关节运动幅度及其影响因素：

　　关节运动幅度是指一个动作从开始到结束，该关节处相邻的两环节间运动范围的极限角度。它受以下因素影响：

　　1、构成关节的两关节面面积大小的差别。

　　2、关节囊的厚薄及松紧度。

　　3、关节韧带的多少与强弱。

　　4、关节周围的肌肉状况。

　　5、关节周围的骨突起。

　　(六)体育运动对关节形态结构的影响：

　　1、关节面骨密质增厚。

　　2、关节面软骨增厚。

　　3、肌腱韧带增粗。

　　4、力量与柔韧性训练相结合可使关节稳定性与灵活性提高。

　　5、不同专项对关节柔韧性影响不同。

　　三、上肢骨及其连结

　　(一)上肢骨：包括上肢带骨和自由上肢骨两部分。

　　1、上肢带骨：

　　(1)肩胛骨：

　　前面：肩胛下窝。

　　后面：肩胛冈、肩峰与肩峰关节面、冈上窝、冈下窝。

　　三缘：脊柱缘(内侧缘)、腋缘(外侧缘)、上缘。

　　三角：内侧角(上角)、下角、外侧角。

　　关节盂：位于外侧角，盂上结节、盂下结节、喙突。

　　(2)锁骨：

　　内侧端(即胸骨端)：胸骨关节面。

　　外侧端(即肩峰端)：肩峰关节面。

　　2、自由上肢骨：

　　(1)肱骨：

　　上端(近侧端)：肱骨头、肱骨颈、大结节、小结节、大结节嵴、小结节嵴、结节间沟。

　　肱骨体：三角肌粗隆、桡神经沟。

　　下端(远侧端)：二髁：内上髁、外上髁;二关节面：肱骨滑车、肱骨小头;三窝：鹰嘴窝(后面)、冠突窝、桡窝(前面)。

　　(2)尺骨：在前臂内侧。

　　上端(近侧端)：鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹、尺骨粗隆。

　　下端(远侧端)：尺骨头、尺骨茎突、尺骨环状关节面。

　　(3)桡骨：在前臂外侧。

　　上端(近侧端)：桡骨头、环状关节面、桡骨关节凹、桡骨粗隆。

　　下端(远侧端)：尺切迹、桡骨茎突、桡腕关节面。

　　(4)腕骨：共八块。

　　远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

　　近侧列：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。

　　掌骨、指骨：(简介)

　　(二)上肢骨连结

　　1、上肢带骨的连结

　　(1)、胸锁关节：上肢与躯干唯一的骨连结，球窝形。

　　(2)、肩锁关节：平面关节。

　　上肢带的运动包括以上两个关节的运动，以肩胛骨的运动来表示：(a)上提、下降：(b)前伸、后缩：(c)上回旋、下回旋：

　　2、自由上肢关节

　　(1)肩关节：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成球窝形关节。

　　辅助结构：1)、盂唇。2)、主要韧带：喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带。3)、肱二头肌长头腱。

　　运动：屈伸、外展内收、回旋环转、水平屈伸。肩关节是人体最灵活的一个关节，但稳固性差。

　　(2)肘关节：由肱骨远侧端和桡尺骨近侧端的关节面组成。包括三个关节：

　　1)、肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成滑车关节。

　　2)、肱桡关节：由肱骨小头与桡骨关节凹构成球窝关节。

　　3)、桡尺近侧关节：由尺骨的桡切迹和桡骨的环状关节面构成圆柱关节。

　　辅助结构：加固关节的韧带有—桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带。

　　运动：屈伸、回旋。

　　(3)、前臂骨的连结

　　(4)、手关节：由桡腕关节和腕骨间关节组成，在机能上两者构成一联合关节。

　　桡腕关节：

　　结构：1)、由桡骨下端的桡腕关节面和关节盘构成关节窝，由近侧列三块腕骨(手舟、月、三角骨)连结成关节头，构成椭圆关节。尺骨不参与桡腕关节的组成。2)、辅助结构：掌侧 、背侧、内侧、外侧均有韧带。

　　腕骨间关节：由近侧列三个腕骨(舟、月、三角)和远侧列四个腕骨(大多角、小多角、头状和钩骨)组成。

　　手关节运动：屈伸、外展内收、环转。

　　(5)腕掌关节

　　(6)掌指关节

　　(7)指关节