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自学考试《西医内科学》章节习题:第29章

来源 :中华考试网 2017-04-30

自学考试《西医内科学》章节习题:第29章

  第三十章 慢性肾衰竭

  单选题

  1.我国现在引起慢性肾功能不全最常见的病因是

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾小动脉硬化

  D.肾结核

  E.肾结石

  (标答:B;出处:第30章p226;知识点:慢性肾衰竭,病因;难度:易)

  2.对慢性肾功能衰竭的诊断有参考价值的尿检结果是

  A.尿比重下降

  B.血尿

  C.白细胞尿

  D.蛋白尿

  E.颗粒管型

  (标答:A;出处:第30章p229;知识点:慢性肾衰竭,实验室检查;难度:中)

  3.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是

  A.肝

  B.肾

  C.脾

  D.骨髓

  E.血液

  (标答:B;出处:第30章p228;知识点:慢性肾衰竭,临床表现;难度:中)

  4.男性,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:肾脏缩小。最可能的诊断是

  A.急性肾小管坏死

  B.慢性肾衰竭

  C.急性肾小球肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.恶性高血压

  (标答:B;出处:第30章p229;知识点:慢性肾衰竭,鉴别诊断;难度:中)

  5.男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“肾炎”,BP: 160/105mmHg,尿常规:蛋白(++),血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,首选的治疗是:

  A.血液透析

  B.激素治疗

  C.优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d)

  D.抗感染治疗

  E.利尿治疗

  (标答:C;出处:第30章p230;知识点:慢性肾衰竭,治疗;难度:中)

  6.促红细胞生成素的应用指征为

  A.肾性贫血

  B.急性上消化道出血后贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.纤维性骨炎

  E.缺铁性贫血

  (标答:A;出处:第30章p230;知识点:慢性肾衰竭,治疗;难度:中)

  7.慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最有效的治疗措施是

  A.限制钾盐的摄人

  B.口服降钾树脂

  C.静推10%葡萄糖酸钙

  D.静注碳酸氢钠

  E.血液透析或腹膜透析

  (标答:E;出处:第30章p230;知识点:慢性肾衰竭,治疗;难度:易)

  8.慢性肾衰竭患者常见的电解质及酸碱平衡紊乱是:

  A.呼吸性性碱中毒

  B.高钙血症

  C.代谢性酸中毒

  D.低磷血症

  E.低钾血症

  (标答:C;出处:第30章p227;知识点:慢性肾衰竭,临床表现;难度:中)

  多选题

  1.慢性肾衰竭的治疗措施主要有

  A.高蛋白饮食

  B.控制高血压

  C.纠正贫血

  D.纠正代谢性酸中毒

  E.增加水、钠的摄入

  (标答:B,C,D;出处:第30章p230;知识点:慢性肾衰竭,治疗;难度:易)

  填空题

  1.慢性肾衰竭肾脏替代治疗的方式主要包括 , , 。

  (标答:血液透析、腹膜透析、肾移植;

  出处:第30章p231;知识点:慢性肾衰竭,治疗;难度:中)

  名词解释

  1.慢性肾脏病(CKD)

  (标答:1.肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无GFR下降,可表现为下面任何一条:病理学检查异常;肾损伤的指标:包括血、尿成分异常或影像学检查异常。2.GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月,有或无肾脏损伤证据;

  出处:第30章p229;知识点:慢性肾衰竭,诊断;难度:中)

  简答题

  1.慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法

  (标答:控制含钾食物、药物的摄入,避免输库存血外,可用利尿剂增加排钾,可口服降血钾树脂,,便秘时,可同服20%甘露醇30ml,当血钾>7mmol/L,用10%葡萄糖酸钙10ml静注,胰岛素加入5%-10%葡萄糖液中静滴,紧急时应血透或腹透;

  出处:第30章p230;知识点:慢性肾衰竭,治疗;难度:中)

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