自学考试《西医内科学》章节习题：第19章

　　第二十章 胃癌

　　单选题

　　1、胃癌最常见的部位是：

　　A.胃底

　　B.胃小弯

　　C.贲门

　　D.胃窦

　　E.胃体

　　(标答：D 出自第20章P165;知识点：胃癌，病理;难度：易)

　　2、不属于胃癌癌前病变的是：

　　A. 慢性萎缩性胃炎伴不典型增生

　　B. 恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩

　　C. 毕Ⅱ式胃切除术厚并发胆汁反流性残胃炎

　　D. 胃溃疡直径>2.5cm者

　　E. 胃结石

　　(标答：E出自第20章P166;知识点：胃癌癌前病变;难度：易)

　　3、胃癌最常见的症状是：

　　A. 食欲不振

　　B. 恶心、呕吐

　　C. 上腹部疼痛

　　D. 消瘦

　　E. 低热

　　(标答：C，出自第20章P166;知识点：胃癌，临床表现;难度：易)

　　4、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，使用制酸剂疗效不佳，目前最有价值的检查是：

　　A. 胃镜

　　B. X线钡餐

　　C. 大便潜血

　　D. 幽门螺杆菌检查

　　E. B超

　　(标答：A出自第20章P167;知识点：胃癌，实验室检查;难度：易)

　　5、进展期胃癌，癌性病变弥漫浸润者称为：

　　A. 皮革胃

　　B. 息肉样型

　　C. 硬癌

　　D. 溃疡型

　　E. 菜花样型

　　(标答：A出自第20章P166;知识点：胃癌病理;难度：低)

　　6、胃癌的淋巴转移部位多在：

　　A. 左锁骨下淋巴结

　　B. 右锁骨上淋巴结

　　C. 左锁骨上淋巴结

　　D. 右锁骨下淋巴结

　　E. 左腋下淋巴结

　　(标答：C出自第20章P167;知识点：胃癌临床表现;难度：中)

　　7、胃癌导致女性卵巢Krukenberg肿瘤的转移方式是：

　　A. 直接蔓延

　　B. 淋巴转移

　　C. 血循转移

　　D. 种植转移

　　E. 弥漫转移

　　(标答：D出自第20章P166;知识点：胃癌，转移途径;难度：中)

　　8、胃癌的主要体征是：

　　A. 淋巴结肿大

　　B. 腹水

　　C. 伴癌综合征

　　D. 腹部肿块

　　E. Krukenberg肿瘤

　　(标答：D出自第20章P167;知识点：胃癌，体征;难度：中)

　　9、属于胃癌伴癌综合征的是：

　　A. 持续低热

　　B. 血栓性静脉炎

　　C. Horner综合症

　　D. 出血倾向

　　E. 肝掌

　　(标答：B出自第20章P167;知识点：胃癌，体征;难度：中)

　　填空题

　　1、_____________是目前唯一有可能根治胃癌的手段，而________________治疗具有直接、有效、不良反应小等特点，对不能耐受手术者，也能取得良好的疗效。

　　(标答：手术治疗 内镜下治疗，第20章p168 ;知识点：胃癌，治疗手段;难度：中)

　　2、凡年龄在40岁以上，出现不明原因的_______________、食欲不振、_____________，应警惕胃癌的可能性。

　　(标答：上腹部不适 体重明显减轻，第20章p168 ;知识点：胃癌，诊断;难度：中)

　　3、胃癌的病理分型包括：_______________、未分化腺癌、_______________、特殊类型。

　　(标答：腺癌 印戒细胞癌，第20章p166;知识点：胃癌，病理;难度：易)

　　4、_______________是筛选胃癌的首选方法。

　　(标答：粪便隐血，第20章p167;知识点：胃癌，实验室检查;难度：易)

　　5、_______________检查是诊断早期胃癌的首选方法。

　　(标答：胃镜，第20章p167 ;知识点：胃癌，实验室检查;难度：易)

　　名词解释

　　1、进展型胃癌：

　　标答：是胃癌按照形态学分类中的一种，即中晚期胃癌，癌性病变侵及肌层及全层，常伴转移。

　　2、皮革胃：

　　标答：胃癌的一种特殊类型，中晚期胃癌病变侵及肌层及全层，并呈弥漫浸润。3、癌前期变化：

　　标答：指某些具有较强的恶性倾向的变化，包括癌前期病变与癌前期状态。

　　简答题

　　1.简述胃癌的组织分型

　　答：根据组织结构可分为4型：(1)腺癌;(2)未分化腺癌;(3)粘液癌，即印戒细胞癌;(4)特殊类型，包括腺鳞癌、鳞状细胞癌等。