自学考试《西医内科学》章节习题：第8章

　　第八章 原发性支气管肺癌

　　单选题

　　1在肺癌的组织学分型中，最为常见的类型是

　　A.类癌

　　B.腺癌

　　C.鳞癌

　　D.大细胞癌

　　E.小细胞癌

　　(标答：C;出处：第8章p53;知识点：肺癌，病理和分类;难度：易)

　　2原发性肺癌中，恶性程度最高的是

　　A.大细胞癌

　　B.鳞癌

　　C.腺癌

　　D.类癌

　　E.小细胞癌

　　(标答：E;出处：第8章p53;知识点：肺癌，病理和分类;难度：中)

　　3对化疗最敏感的肺癌类型是：

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.支气管腺体癌

　　E.大细胞癌

　　(标答：C;出处：第8章p53;知识点：肺癌，病理和分类;难度：中)

　　4不属于Horner综合征表现的症状是：

　　A.同侧眼睑下垂

　　B.眼球内陷

　　C.瞳孔缩小

　　D.额部少汗

　　E.杵状指

　　(标答：E;出处：第8章p53-54;知识点：肺癌，临床表现;难度：中)

　　5对放疗效果最好的肺癌类型是：

　　A.小细胞癌

　　B.鳞癌

　　C.腺癌

　　D.大细胞癌

　　E.浆细胞癌

　　(标答：A;出处：第8章p56;知识点：肺癌，治疗;难度：中)

　　多选题

　　1. 40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况，需考虑肺癌可能是

　　A.刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

　　B.持续痰中带血而无其它原因可解释者

　　C.反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎

　　D.肺脓肿，咳大量脓臭痰，中毒症状明显

　　E.X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、弧立性圆形病灶和单侧肺门影增大者

　　(标答：ABCE;出处：第8章p54-55;知识点：肺癌，诊断;难度：中)

　　填空题

　　1. 原发性支气管肺癌，是源发于 的恶性肿癌，其发病与 和环境污染等因素有关。

　　(标答：各级支气管上皮 吸烟;出处：第8章p52;知识点：肺癌，概述;难度：中)

　　2肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现 性呼吸困难;肿瘤压迫 ，可出现声音嘶哑;肿瘤侵及纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致 。

　　(标答：吸气 喉返神经 上腔静脉压迫综合征;出处：第8章p53;知识点：肺癌，临床表现;难度：中)

　　名词解释

　　1 上腔静脉压迫综合征

　　(标答：指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。)

　　简答题

　　1.简述肺癌的治疗原则?

　　非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，采用以手术为主的综合治疗;小细胞肺癌以化疗为主，辅以手术或/和放疗。

　　病例分析

　　男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。

　　根据以上病例，简要回答下列问题：

　　1.可能诊断是什么?

　　2.如何进一步检查?

　　3.须与哪些疾病鉴别?

　　(1.肺癌。

　　2.须做X线胸片、CT、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、病理学检查等。必要时定期反复观察。

　　3.本病须与肺结核、肺炎、急性支气管炎等鉴别。)