自学考试《西医内科学》章节习题:第4章
来源 :中华考试网 2017-04-26
中自学考试《西医内科学》章节习题:第4章
第四章 支气管哮喘
单选题:
1.哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是
A. β受体功能低下
B. 迷走神经张力高
C. 遗传因素
D. 气道炎症
E. 支气管平滑肌痉挛
(标答: D; 出处:第4章p23; 知识点: 支气管哮喘、发病机制; 难度:易)
2.抑制哮喘气道炎症的首选药物是
A. 拟肾上腺素类药物
B. 黄嘌呤类药物
C. 色甘酸钠
D. 糖皮质激素
E. 酮替芬
(标答: D; 出处:第4章p27; 知识点: 支气管哮喘、治疗; 难度:中)
3.支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示
A. 病情好转
B. 出现呼碱
C. 病情恶化
D. 没有临床意义
E. 出现心衰
(标答: C; 出处:第4章p25; 知识点: 支气管哮喘、实验室检查; 难度:难)
4.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈
A. 鼓音
B. 浊音
C. 清音
D. 过清音
E. 实音
(标答: D; 出处:第4章p24; 知识点: 支气管哮喘、临床表现; 难度:易)
5.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,宜用
A. 舒喘灵
B. 西地兰或毒毛旋花子甙
C. 氨茶碱
D. 度冷丁
E. 地塞米松
(标答: C; 出处:第4章p25-26; 知识点: 支气管哮喘、鉴别诊断; 难度:难)
6.在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中,下列哪项错误
A. 咽部不适
B. 声音嘶哑
C. 下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制
D. 菌群失调
E. 继发感染
(标答: C; 出处:第4章p27; 知识点: 支气管哮喘、治疗; 难度:中)
名词解释:
1.咳嗽变异性哮喘
(标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现,无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘” 出处:第4章p24; 知识点: 支气管哮喘、临床表现; 难度:中)
简答题:
1. 简述危重哮喘的处理
(标答: 危重哮喘的处理如下:(1)氧疗与辅助通气(2)解痉平喘①b2受体激动剂,②氨茶碱,③抗胆碱药(3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 (4)抗生素的使用(5)糖皮质激素:可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。(6)并发症的处理 ; 出处:第4章p27-28; 知识点: 支气管哮喘、治疗; 难度:中)
病例分析:
患者,男性,40岁,于4日前出现咳嗽,少量痰液,伴低热,前天夜间突起气促,胸闷,带哮鸣音的呼吸困难,被迫坐起,大汗,面色苍白。有哮喘病史5年。查体: P:120次/分,BP:120/75mmHg,胸廓饱满,两肺满布哮鸣音。心率快,律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难,唇紫绀,大汗。根据以上病例,请回答:
1. 完整诊断是什么?
(标答: 诊断:支气管哮喘(危重哮喘); 出处:第4章p23-27; 知识点: 支气管哮喘、诊断治疗; 难度:中)
2. 治疗原则有哪些?
(标答: 治疗:氧疗与辅助通气;解痉平喘;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;抗生素:糖皮质激素;并发症的处理; 出处:第4章p23-27; 知识点: 支气管哮喘、诊断治疗; 难度:中)