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自学考试《儿科学》章节试题及答案:第4章

来源 :中华考试网 2017-07-26

自学考试《儿科学》章节试题及答案:第4章

  消化系统疾病

  D 1、7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽

  部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为 ( )

  A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致肠炎

  D 2、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕

  吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含粘液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 ( )

  A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎 C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎 E、致病性大肠杆菌肠炎

  D 3、6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神

  萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为 ( )

  A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水

  C 4、7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,

  皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选 ( )

  A、3:2:1液50~60ml/kg B、4:3:2液50~60ml/kg C、1/3张液60~80ml/kg D、1/2张液60~80ml/kg

  E、10%葡萄糖液60~80ml/kg

  A 5、8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率

  160次/分,心音低钝,考虑诊断为 ( )

  A、重度脱水+酸中毒 B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C、重度脱水+低钾血症 D、中度脱水+低钾血症

  E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

  B 6、患儿,2岁。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断 ( )

  A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水 C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、轻度低渗性脱水

  B 7、一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。

  下列处理哪项不正确 ( )

  A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容 B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给

  C、选用4:3:2液来补充累积损失量 D、扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾

  E、一般无需常规服用钙剂

  D 8、1岁小儿,体重4.5kg,腹泻伴重度脱水,对其静脉补液中,下列处理哪项不正确 ( )

  A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3张含钠液 C、补钾时间约1周左右

  D、累积损失量于前8个小时内补完 E、见尿补钾

  C 9、8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,

  四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N 0.40,

  L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 ( )

  A、重度脱水、代谢性酸中毒 B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒 C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

  D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒 E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

  C 10. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 ( )

  A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担重 C.肠道内感染 D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E.胃内酸度底

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