2016中医内科学重要知识点：胸痹
来源 :中华考试网 2016-08-04
中胸痹
一、概念：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
二、沿革。
1、《内经》最早描述胸痹的临床症状，又有“卒心痛”、“厥心痛”之称，
2、《金匮要略》正式提出胸痹的名称，并专门进行论述。病因病机：“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。主要治疗法则：取温通散寒，宣痹化湿。主要方剂：瓜蒌薤白白酒汤等
3、宋金元时代有关胸痹的治疗方法已十分丰富。
4、明清时期对胸痹认识进一步提高。
5、后世医家总结了前人的经验，提出了活血化瘀的治疗方法。
三、讨论范围。主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病。也可见于心包炎，二尖瓣脱垂综合征，病毒性心肌炎，心肌病，慢性肺系等疾病。出现胸闷、心痛彻背、短气，喘不得卧等症状者，均可参照本病证内容辨证论治。