2016中医内科学重要知识点：喘症辨证论治
来源 :中华考试网 2016-07-22
中喘症辨证论治
一、辨证要点
1、首辨虚实
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临床表现 |
实喘 |
虚喘 |
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呼吸 |
深长有余，呼出为快，气粗 |
短促难续，深吸为快，气怯 |
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声音 |
高大，伴有痰鸣咳嗽 |
低微，少有痰鸣咳嗽 |
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伴见症 |
面红身热，痰多粘稠，便秘，苔腻 |
痰液清稀，畏风，潮热，神疲，苔少 |
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脉象 |
数而有力 |
微弱或浮大中空 |
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病势 |
骤急 |
徐缓，时轻时重，遇劳即甚 |
2、实喘当辨外感内伤：外感起病急，病程短，多有表证。内伤起病缓，病程较长，反复发作，无表证。
3、虚喘应辨病变脏器：肺虚、肾虚、心气、心阳虚衰。
二、治疗原则：喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采取温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。至于虚实夹杂，寒热互见者，又当根据具体情况分清主次，权衡标本，辨证选方用药。此外，由于喘证多继发于各种急慢性疾病中，所以还应注意积极治疗原发病，不能见喘治喘。