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2016年中医妇科学重要考点:带下病概念

来源 :中华考试网 2016-08-31

  带下病概念

  是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。带下过多指带下量明显增多,色、质、气味异常,或伴有局部及全身症状者。带下过少指带下量减少,导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者。月经期前后、排卵期、妊娠期均有生理性带下增多。绝经前后白带减少而无明显不适,也为生理现象。主要病机:湿邪伤及任带二脉,任脉不固,带脉失约。

  辨病要点: 带下量异常增多及色、质、气味的变化 。

  辨证要点:多属湿邪为患。带下量多色黄质稠有秽臭者为实、热;带下量多、色淡质稀无臭者属虚、寒。

  治则:除湿为主。治脾宜运、宜升、宜燥;治肾宜补、宜固、宜涩;治肝宜疏、宜清;湿热和热毒宜清、宜利

  脾虚-带下量多,色白或淡黄,质稀薄,或如涕如唾,绵绵不断,无臭+ 脾虚湿困证。治法:健脾益气,升阳除湿。方药:完带汤。湿蕴化热者,治宜清热利湿止带,用易黄汤(山药芡实黄柏车前子白果)。

  肾阳虚-带下量多,绵绵不断,质清稀如水+肾阳虚证;治法:温肾助阳,固精止带。方药:内补丸

  阴虚夹湿-带下量多,色黄或赤白相兼,质稠有气味,阴部灼热感或阴部瘙痒+阴虚内热证。治法:滋肾益阴,清热利湿。方药:知柏地黄丸加芡实金樱子

  湿热下注-带下量多,色黄或呈脓样,质粘稠有臭气,或带下色白质粘,呈豆渣样,外阴瘙痒+湿热下注证。治法:清热利湿止带。方药:止带方。湿浊偏盛者,用萆渗湿汤加苍术藿香

  热毒蕴结-带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,质粘稠,臭秽难闻+热毒蕴结证。治法:清热解毒除湿。方药:五味消毒饮加白花蛇舌草樗白根皮白术。

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