围绝经期

　　概念：从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学改变和临床特征起至绝经1年内的时期。二个阶段：绝经前期(闭经前2~5年)绝经期(闭经第1年)

　　绝经妇女一生中最后一次月经，女性必然的生理过程，意味卵巢功能衰退，生殖能力消失。

　　病机特点：1.肾虚是主要病机表现为肾阴阳失调2.肾虚导致多脏病理改变3.以肾阴虚居多

　　治则：平调肾中阴阳

　　肾阴虚-绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红;头目晕眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足根疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结 ，尿少色黄;舌红少苔脉细数。治法：滋养肾阴，佐以潜阳。方药：左归饮+制首乌龟板。肝肾阴虚，用一贯煎;心肾不交用六味地黄丸合黄连阿胶汤;阴虚阳亢用镇肝熄风汤

　　肾阳虚-经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下，精神萎靡，面色晦黯，腰脊冷痛，小便清长，夜尿频数或面浮肢肿;舌淡或胖嫩边有齿印，苔薄白脉沉细弱。治法：温肾扶阳。方药：右归丸

　　肾阴阳俱虚-经断前后月经紊乱，量少或多;乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛;舌淡苔薄脉沉弱。治法：补肾扶阳，滋肾养血。方药：二仙汤+生龟板女贞子