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2019年初级育婴员模拟试题及答案6

来源 :中华考试网 2019-01-04

  1、6个月患儿,人工喂养,平时多汗,睡眠不安,突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,在静脉补钙前应采取的紧急处理是()

  A、做人工呼吸

  B、口服钙剂

  C、肌注安定

  D、肌注维生素D

  E、使用脱水剂

  标准答案:c

  解析:患儿有平时多汗,睡眠不安的病史,又突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,低于正常水平,考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症,应先止惊,应用水合氯醛保留灌肠或安定,每次0.1-0.3mg/kg,肌内或静脉注射。

  2、患儿女,生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是()

  A、发热伴剧咳

  B、气急伴鼻翼扇动

  C、肺部密布细湿哕音

  D、反应差,口吐泡沫

  E、X线摄片正常

  标准答案:d

  解析:新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等,肺部体征不明显。

  3、女孩3岁,诊为室间隔缺损,中型大小,家长拟一年后送小儿住院手术,护士对家长的指导是()

  A、增加营养,增强体质

  B、预防上呼吸道感染

  C、避免情绪激动和剧烈哭闹

  D、掌握合理的生活制度和活动量

  E、按时进行预防接种

  标准答案:a

  解析:对于室间隔缺损患儿,家长日常生活中应注意为患儿增加营养,以增强其体质,抵御各种感染的发生,争取早日手术。

  4、患儿11个月,母乳喂养,未加辅食,面色苍白,肝,脾大,质软。血象检查:红细胞3×1012/L,以小者为多,中央淡染,可能诊断是()

  A、溶血性贫血

  B、营养性混合性贫血

  C、营养性巨幼红细胞性贫血

  D、营养性缺铁性贫血

  E、生理性贫血

  标准答案:d

  解析:缺铁性贫血患儿红细胞较小,染色浅,中央淡染区扩大,得此判断。

  5、患儿7.5个月早产,生后1个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/d1)。指导其母需采取的措施是()

  A、肌注维生素D330万U

  B、口服维生素D31万U

  C、喂维生素D强化牛奶

  D、口服维生素D每日400U

  E、口服活性钙

  标准答案:d

  解析:根据病史特点,母亲孕后期有缺钙,患儿血清钙偏低,提示缺钙,但程度较轻,可通过口服预防量补充维生素D促进钙磷代谢,而选项A、B是佝偻病活动期患儿的治疗方法,患儿目前行母乳喂养,不适宜喂强化牛奶,故A、B、C不正确,选项E是针对维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法,可排除。故选择D。

  6、新生儿15天,足月顺产,出生体重3.1kg,母乳喂养,护士在进行新生儿访视时,其家长咨询小儿佝偻病的知识()

  A、坚持母乳喂养

  B、坚持日光浴

  C、早期补充钙剂

  D、坚持母乳喂养,4个月左右开始加蛋黄、鱼泥、

  E、及时补充维生素D

  标准答案:c

  解析:对于出生2周后的新生儿,应每日给予维生素D400-800IU,其次是早日开始户外活动。

  7、正常小儿,身长65cm,体重7.2kg,前囟1.2cm×2cm,能伸手取玩具,可辨认熟人和生人,可独坐片刻,发出单调音节,最可能的年龄()

  A、4个月

  B、6个月

  C、8个月

  D、10个月

  E、12个月

  标准答案:b

  解析:根据体重计算公式1-6个月:出生体重+月龄×0.7(kg),得知小儿约为6个月,又因其可独坐片刻,发出单调音节,更加确定该小儿为6个月。

  8、某7岁小儿复种麻疹减毒疫苗1周后,体温升高(体温38.1℃),并伴有头晕、恶心、全身不适,属于()

  A、接种后局部反应

  B、接种后全身反应

  C、接种后全身中毒反应

  D、接种后全身中等反应

  E、接种后局部强反应

  标准答案:d

  解析:患儿接种疫苗后出现全身反应,体温38.1℃,属于37.5-38.5℃范围内,符合中等反应条件。

  9、一患儿,3岁。因重症肺炎人院,住院期间并发心力衰竭,活动稍多即出现症状,该患儿属于心功能()

  A、I级

  B、Ⅱ级

  C、Ⅲ级

  D、Ⅳ级

  E、V级

  标准答案:c

  解析:小儿心功能分级:Ⅰ级:仅有心脏病体征,无症状,活动不受限,心功能代偿;Ⅱ级:活动量大时出现症状,活动轻度受限;Ⅲ级:活动稍多即出现症状,活动明显受限;Ⅳ级:安静休息时也有症状,活动完全受限。该患儿符合Ⅲ级表现。

  10、6个月婴儿,冬季出生。人工喂养,平时睡眠不安,多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次,每次1分钟左右,抽搐停止后一切活动如常,体温37.8℃,下列哪项检查对诊断维生素D缺乏性手足搐搦症有意义()

  A、巴氏征

  B、克匿格征

  C、布氏征

  D、陶瑟氏征

  E、脑膜刺激征

  标准答案:d

  解析:维生素D缺乏性手足搐搦症特殊隐性的体征包括:面神经征、陶瑟氏征、腓反射。

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