2018年中级育婴师复习资料：黄疸及脐部护理
来源 :中华考试网 2017-12-04
中新生儿黄疸的护理
(1)增加喂奶的次数量和次数，使婴儿排便排便增加，以促进体内胆红素的排出。
(2)仔细观察黄疸变化，若黄疸加深，应及时到医院就诊，以免发生胆红素脑病。
(3)观察婴儿日常生活，只要觉得觉得婴儿看起来越来越黄，精神疲乏及食欲差，或者嗜睡，容易尖声苦闹等状况，要及时去医院检查。
(4)注意婴儿大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体皮肤颜色突然又黄起来，就必须去看医生。
新生儿脐部的护理
1) 保持肚脐干爽
脐部护理最重要的是干净和干燥。
婴儿的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。
消毒脐带的方法是如下：
(1)准备婴儿脐敷料：消毒棉签、75%的酒精、纱布。
(2)彻底洗手：在脐带护理前，一定要使用香皂或洗手液洗手，而且至少必须搓洗20秒，才可以达到杀菌的效果;冲洗时，则由指尖冲洗到手腕，用清水冲净即可。
(3)用一根棉签，沾75%的酒精。
(4)用手撑开婴儿的脐部，让婴儿脐带根部露出来。可用食指和中指撑开脐部周围的皮肤。
(5)用75%的油精浸湿的棉签，以从脐带根部到脐带再到周围皮肤的先后顺序以螺旋式从内到外来擦拭。如果局部较湿可用数根棉签消毒。注意：浓度75%的酒精才具有消毒效果，95%的酒精只有干燥作用。
(6)如果婴儿脐部的干燥状况良好，则完成步骤(5)之后，包上尿布即可，但如果婴儿的脐部显得有些潮湿，则可以包上纱布以防感染。
2)不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端
脐带未脱落或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对婴儿脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。
3)如何分辨是否发生脐炎
愈合中的脐带残端经常会渗出清凉的或淡黄色粘稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75%的酒精轻轻擦干净即可，一般1天1-2次即可，2-3天后脐窝就会干燥。
如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，因脐部感染极易诱发败血病，要及时带婴儿去医院。
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