复习重点难点

　　根据《理论知识鉴定要素细目表》要求，对“相关知识”部分的理论知识重点或难点内容进行解释与说明，给出涉及到的关键概念、步骤、操作等。

　　8. 预防铅中毒

　　(1) 学习预防铅中毒的目的。能够识别和防治婴儿铅中毒。

　　(2) 预防铅中毒的重要性。铅是多系统，多亲和性毒物，主要是嗜胎盘和嗜神经毒物。对婴儿生长发育、心理行为发育、智力发育、潜能发展产生不可逆的损伤并保留终身。铅污染已不再是职业污染，而是生活中常见的一种污染源和危险因素。

　　(3) 预防铅中毒的工作内容。观察婴儿铅中毒的症状。

　　A. 一般状况：面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻或便秘腹泻交替、腹痛、恶心、呕吐、贫血(多为小细胞缺铁性贫血)。

　　B. 喂养一进食方面：胃纳低、拒食、偏食、挑食、异食、喂养困难。

　　C. 神经精神方面：头疼、头晕、情绪不稳定、烦燥不安、攻击行为、行为偏差、嗜睡、运动失调、多动、注意力短暂、认知能力下降、学龄儿学习成绩下降、人际交流困难有障碍等。

　　D. 免疫功能低下、反复呼吸道感染。

　　(4) 治疗铅中毒的方案。根据“零血铅”战略，原则上血铅不为零者均应进行清除血铅的干预。 非药物驱铅。对血铅水平1-3级或小于1级但血铅不为零者，提倡使用金属硫蛋白制品(MT)，此为体内正常组成部分，具有去除金属毒物、清除自由基、调节微量元素等多项生理功能，无毒副作用。服用方便、自然。每日1-3支，30日为一个疗程。根据治疗反应，再决定继续治疗与否。 药物驱铅。3级血铅水平以上者需采用药物驱铅。对不宜使用药物驱铅的儿童可使用非药物驱铅。

　　(5) 预防铅中毒的措施。

　　A. 经常给婴儿洗手：一次洗手可以消除90%-95%附着在手上的铅，避免从消化道摄入。特别要养成饭前洗手的习惯。

　　B. 清洗用具：凡是婴儿可以放入口中的玩具、文具或易接触的家具均应定期擦洗去除铅。

　　C. 家庭定期扫除：用水和湿抹布清洗室内物品，去除铅尘。食物和餐具要加护罩，遮挡铅尘。平时经常开窗能风。

　　D. 不要带婴儿去街边玩耍或长期停留，避免吸入汽车尾气或铅尘。

　　E. 营养协助：少让婴儿吃含铅食品，多吃含钙食品、含铁食品和含锌食品。

　　(6) 空腹进餐的危害。定时进餐，空腹时铅的肠道吸收率可成倍增加。