复习重点难点

　　根据《理论知识鉴定要素细目表》要求，对“相关知识”部分的理论知识重点或难点内容进行解释与说明，给出涉及到的关键概念、步骤、操作等。

　　7. 常见疾病护理

　　(1) 佝偻病起因。佝偻病是一种婴儿常见的营养缺乏性疾病，由于维生素D不足，引起体内钙磷代谢紊乱和骨骼发育异常，严重影响婴儿健康。3岁以下婴儿为防治对象，人工喂养的婴儿，尤其是胎龄较小的早产儿较容易发病。

　　(2) 诊断佝偻病的主要指标。主要依据病史(出生及病季节，有无缺乏日照和服用维生素D史)、症状、体征，其中以体征为主要诊断指标，并按指标的主次、多少和严重程度进行综合判定。

　　(3) 婴儿初始补充维生素D时间。提倡对生后四个月内的婴儿进行母乳喂养，从4-6个月开始及时添加泥糊状食品，补充富有维生素D、钙、磷及蛋白质等营养物质，如蛋黄(100克含维生素D 250单位)、肝类、鱼类、鱼子类等。人工喂养的婴儿，尽量信用配方奶或维生素AD强化奶。

　　(4) 补充维生素D的方法。一般食物及牛奶中所含的钙是能够满足身体需要的，但是必须有足够的维生素D。钙才能被吸收。所以为了预防佝偻病，婴儿从出生后2-3周就要开始补充维生素D，早产儿和双胞胎儿出生时体内储钙不足，应从出生后2周开始补充钙和维生素D。 操作方法：通常使用的是浓鱼肝油，开始时每日1次，每次两滴，根据婴儿的消化善，如果食欲、大小便等无异常改变，逐渐增至每日2次，每次2-3滴，平均每日5-6滴。维生素D的补充每日不能超过800国际单位，否则长期过量会发生中毒反应。补充鱼肝油滴剂时，可以用滴管直接滴入婴儿口中。 婴儿每日需要钙量约500毫克，除去牛奶中的钙以外，还应适量补充。1-6个月为300毫克，6个月至1岁的均为400毫克，1-4岁的以下为600毫克。钙剂的补充必须有维生素D的参与才容易吸收。补充钙剂时不要加入牛奶中服用。因为钙在奶中形成不易吸收的钙盐沉淀。可以用小勺将化好的钙剂直接喂入口中。

　　(5) 单纯性肥胖症的病因。由于脂肪或糖类摄入过多。营养过剩，又缺乏适宜的体育锻炼，使摄入的热量超过消耗量，剩余的热量就能转化成脂肪堆积在体内引起肥胖，这是目前儿童期比较严重的健康问题和社会问题。

　　(6) 单纯性肥胖症的表现。全身掾组织过度增加、堆积;有氧能力和运动能力下降;行为偏差表现为：过度进食、偏食、挑食、过度偏嗜高热量食物;不喜欢体力活动、喜静坐式生活方式，人际交流少。

　　(7) 单纯性肥胖症的危害。单纯性肥胖症对儿童心血管，呼吸功能将产生长期慢性(有时是不可逆)的损伤，迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体制和健康水平，阻碍心理行为发展，压抑潜能发育。除此之外，还会造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心、自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造、气质培养、习惯养成造成破坏性负面影响。

　　(8) 引起成人期肥胖的重要危险因素。儿童期单纯性肥胖症是成人期肥胖和心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合症的重要危险因素。

　　(9) 控制饮食的措施。

　　A. 强调母乳喂养，人工喂养时要按婴儿实际需要进行适度喂养，3个月内避免喂固体食物，4个月时合理地添加辅食。

　　B. 1岁以内维持正常体重，避免摄入过量热卡，多吃水果蔬菜、粗粮制品。据统计，如果1岁以内成为肥胖，有36%的婴儿体重超过标准。

　　C. 指导家长科学合理地安排膳食，养成婴儿良好的生活习惯和进食习惯。如多食芹菜、萝卜、黄瓜、西红柿等含纤维素或非精细加工的食物，少食或不食巧克力、冰淇淋等高热量、高指食物;少食或不食油炸食物、西式快餐或甜食。口渴时尽量喝白开水。纠正婴儿不良的饮食习惯，如经常吃零食，睡前吃东西等，进食速度不要过愉，吃饭时要细嚼慢咽、小口进食，吃饭时间不要过长，家长也不要把喂食作为奖励或惩罚的手段。

　　(10) 婴儿湿疹。湿疹是婴儿的一种常见病，多在6个月左右时发生，随着年龄的增长和免疫力的增强将逐渐好转。

　　(11) 发生湿疹的原因。大多数是婴儿已有先天性敏感体质，再遇到敏感物质刺激诱发而成。容易引起婴儿敏感的刺激物大多是食物，也包括化学物。

　　(12) 湿疹的主要表现。湿疹的表现主要是瘙痒，形态有多种。如红肿、脱皮、破损，发疹部位常见于关节屈们凹陷处。湿疹对婴儿的健康影响很大，除了积极的治疗外，家庭护理也很重要。母乳可以帮助预防湿疹。

　　(13) 婴儿水痘的表现。通常第一天长出点状小粒，慢慢变成水泡。有的伴有发烧症状。水痘分期分批地长出，此起彼伏，为期8-10天，最后就会结痂，基本上不会留下疤痕。

　　(14) 水痘的高危期。一般1岁以下较为少见。3-4岁是水痘的高危期，而且容易传染。所以家庭护理非常重要。

　　(15) 水痘的潜伏期。婴儿受传染后病毒会潜伏两个星期才发病。