破伤风梭菌

　　(一)生物学特性

　　1、 形态染色：G+，细杆状，有周鞭毛、无荚膜，芽胞正圆形，位于菌体顶端，大于菌体宽度，呈鼓槌状。

　　2、 培养特性：专性厌氧，在血平板上呈扩散生长，有溶血。

　　3、 抵抗力：强，芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。对青霉素敏感。

　　(二)致病性与免疫性

　　破伤风梭菌经创口感染，感染发生与否与伤口的条件有关，重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物;坏死组织多，局部缺血;伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。

　　致病物质破伤风痉挛毒素(外毒素)

　　为神经毒素，毒性强，与脊髓前角运动细胞及脑干细胞有高度的亲和力，破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力↑。

　　所致疾病破伤风

　　潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距离

　　临床表现：肌肉强直性收缩，牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。

　　病后免疫力不牢固。

　　(三)微生物学检查与防治

　　典型的症状和病史可以诊断。

　　预防：①及时清创，防止形成厌氧微环境。

　　②注射疫苗：白百破三联疫苗，对可能引发破伤风的外伤，紧急注射抗毒素，对发病的大量使用抗毒素，同时使用抗生素。