2016临床药理学重点冲刺：ADR原因
来源 :中华考试网 2016-07-19
中ADR原因
A型药物不良反应
a药物动力学因素 ：吸收、分布、代谢、排泄
b药效学因素：药物作用靶器官的敏感性增高
c患者的个体差异：种族、性别、年龄、血型、生理状态、疾患
年龄：婴幼儿药物代谢速度慢，肾脏排泄功能差，药物容易通过血脑屏障，所以不良反应的发生率较高;
老年人药物代谢速度慢、血中血浆蛋白含量降低等情况，药物不良反应的发生率一般较高
疾患：肝脏疾患时，血中血浆蛋白含量减少，血浆蛋白与药物的结合力降低也可引起游离药物的血浓度升高
d药物因素：立体异构体的代谢和药效差异、药物相互作用、药理作用
B型药物不良反应
a药物异常性 新的剂型;药物有效成份的分解产物;添加剂、增溶剂、稳定剂、着色剂等赋形剂;
药物中的杂质;不恰当的给药途径
b病人异常性 遗传异常：少数病人的特异性遗传素质使机体产生异常药物反应。如，氯霉素导致再障
免疫异常：绝大多数药物过敏反应为B型不良反应。如，青霉素+蛋白质→全抗原→过敏反应