2016基础医学理论病理学：风湿性心脏病
来源 :中华考试网 2016-09-18
中风湿性心脏病
1.风湿性心内膜炎 (1)部位：心瓣膜 瓣膜炎;内膜、腱索; 二尖瓣/二尖瓣+主动脉瓣
(2)早期病变： ±瓣膜肿胀，粘液样变性+纤维素样坏死 ±瓣膜闭锁缘疣状赘生物形成
&±疣状赘生物特点：血小板+纤维素沉积白色血栓, 粟粒大小，灰白半透明，多个串珠状单行排列，不易脱落
2.风湿性心肌炎 1)病变部位：心肌间质(小血管周围)
2)早期病变：风湿小体(左室后壁，室间隔常见);心肌间质水肿 + L浸润
3)后期病变：风湿小体纤维化→间质小瘢痕 4)结局：心肌纤维变性，心肌收缩力下降，心力衰竭。
3.风湿性心包炎 (1)病变部位：心包脏层
(2)病变特点：渗出性炎 ±纤维素渗出为主：绒毛状(干性心包炎) ±浆液渗出为主：心包积液(湿性心包炎)
±后期：渗出纤维素溶解吸收↓ →机化粘连→缩窄性心包炎。