子宫肌瘤

　　患者，女，32岁，结婚4年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质粘，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫增大，如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B型超声波检查为单个结节，血蛋白90g/L。应首选的治疗措施是

　　A.子宫肌瘤摘除术

　　B.全子宫切除术

　　C.输血加开郁二陈汤

　　D.雌激素加开郁二陈汤

　　E.甲基睾丸素加开郁二陈汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』子宫肌瘤手术治疗指征：肌瘤大于10周孕。题干可知子宫增大，如孕2个月大小，首选A子宫肌瘤摘除术。

　　诊断子宫肌瘤常用的检查方法是：

　　A.B超检查

　　B.输卵管通液

　　C.宫颈防癌刮片

　　D.基础体温测定

　　E.阴道后穹窿穿刺

　　『正确答案』A

　　『答案解析』诊断子宫肌瘤常用的检查方法是B超检查。

　　患者、女、28岁，已婚，孕32周因剧烈腹痛伴发热、呕吐半日就诊，B超提示子宫如32周，宫底有一7cm*6cm*4cm的肌瘤。查血象示WBC14.4x10/L。该孕妇可能继发的变性是：

　　A.玻璃样变

　　B.囊性变

　　C.脂肪样变

　　D.红色变

　　E.肉瘤变

　　『正确答案』D

　　『答案解析』红色样变(多见于妊娠期或产褥期)—腹痛、感染、发热。

　　A.血府逐瘀汤

　　B.抵当汤

　　C.膈下逐瘀汤

　　D.桃红四物汤

　　E.少腹逐瘀汤

　　治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是

　　治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤的代表方剂是

　　『正确答案』C、E

　　『答案解析』1.治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是膈下逐瘀汤。

　　2.治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤的代表方剂是少腹逐瘀汤。

　　A.膈下逐瘀汤

　　B.少腹逐瘀汤

　　C.开郁二陈汤

　　D.金匮肾气丸

　　E.大黄牡丹汤

　　治疗子宫肌瘤痰湿瘀阻证首选

　　治疗子宫肌瘤湿热瘀阻证首选

　　『正确答案』C、E

　　『答案解析』1.治疗子宫肌瘤痰湿瘀阻证首选开郁二陈汤。

　　2.治疗子宫肌瘤湿热瘀阻证首选大黄牡丹汤。

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