消食剂

　　细目一　概述

　　1.消食剂的适用范围 消食剂主要适用于饮食积滞。消食剂适应证比较缓、病情比较轻，治疗取“渐消缓散”之意，以缓缓消除饮食积滞为主。

　　2.消食剂的应用注意事项

　　(1)应辨清病变属性，实证以消食为主，虚证以消补为主。

　　(2)应用消食剂，不宜长期服用，避免损伤脾胃之气。

　　细目二　消食化滞

　　保和丸

　　《丹溪心法》

　　组成：山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各一两

　　方歌：保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘齐;

　　炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

　　速记：神父下山敲沉锣。

　　功用：消食和胃。

　　主治：食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

　　配伍意义：本方所治之证乃饮食不节，暴饮暴食所致。治当消食化滞，理气和胃。方中重用山楂，能消一切饮食积滞，善于消肉食之积，为君药。神曲消食健脾，善于化酒食陈腐油腻之积;莱菔子下气消食除胀，善于消谷面之积，共为臣药。三药并用，以消各种饮食积滞。饮食积滞，浊气上逆，以半夏降逆燥湿，醒脾和胃止呕;气机壅滞，以陈皮理气化湿，醒脾和胃;以茯苓益气健脾，渗湿止泻;饮食积滞，生湿化热，以连翘清热散结，共为佐药。诸药配伍，以奏消食和胃、清热祛湿之效，使食积得消，湿祛热清，胃气因和，诸症悉除。

　　下列不是保和丸药物的组成是

　　A.麦芽

　　B.山楂

　　C.神曲

　　D.连翘

　　E.茯苓

　　『正确答案』A

　　『答案解析』保和丸的组成山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。没有麦芽。

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