2017年中西医助理医师仿真模拟试题9
来源 :中华考试网 2016-10-20
中1.溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍?
A.2倍 B.10倍 C.6～8倍 D.30倍 E.40倍
2.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的?
A.红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿
B.红细胞破坏增加 骨髓造血功能亢进
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力
3.下列哪种遗传性疾病在血管内溶血?
A.遗传性球形红细胞增多症 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血(温抗体型) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.免疫性溶血性贫血(冷抗体型)
4.血管内溶血时.下述检查指标中哪一项最敏感?
A.血清结合珠蛋白减少 B.血浆高铁血红素白蛋白血症
C.血浆凝乳素降低 D.尿游离血红蛋白阳性
E.尿含铁血黄素阳性
5.符合急性血管内溶血的是：
A.主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大 D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病
6.哪一项不符合慢性溶血性疾病?
A.有高胆红素血症 B.常见肝脾脏肿大
C.可有右上腹剧痛 D.可有溶血危象
E.脾切除均有效
7.下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠?
A.结合珠蛋白测定 B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定 D.尿中尿胆素原检查
E.粪胆素原测定
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8.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据?
A.网织红细胞增加 B.末稍血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽
9.自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了：
A.慢性淋巴细胞白血病 B.支原体肺炎
C.系统性红斑狼疮 D.卵巢癌
E.慢性粒细胞白血病
10.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除?
A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症
C.原因不明自身免疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞性白血病
11.有关溶血性贫血治疗，下列说法错误的是：
A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发，再用糖皮质激素无效
D.使用免疫抑制剂缓解，停药复发后者可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法
12.女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下2指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片可见许多球形红细胞。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L。肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs'试验阴性。本例可诊断为：
A.遗传性球形细胞增多症 B.慢性肝炎
C.早期肝硬化 D.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
E.地中海贫血
13.男，45岁.面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除?
A.恶性肿瘤骨髓转移 B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.镰形细胞贫血 D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化
14.女性，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适二周，肝脾肿大，Hb65g/L，WBC 15×109/L，BPC 114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)，SGPT 正常.Coombs'试验(+)，诊断应考虑为：
A.急性胆囊炎、胆石症 B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
15.女，38岁，有SLE史。因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs'试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项?
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症 D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
16.Zollinger-Ellison综合征的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有关?
A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.胆囊收缩素D.促胰酶素 E.胃泌素
17.胰性霍乱的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有关?
A.促胰液素 B.胰高糖素 C.血管活性肠肽 D.胃泌素 E.胆囊收缩素
18.胃内分泌胃泌素的细胞主要是：
A.主细胞 B.黏液细胞 C.壁细胞 D.胃内分泌细胞 E.G细胞
19.胃黏膜中哪种细胞产生与维生素B12吸收有关的内因子?
A，G细胞 B.壁细胞 C.主细胞D.黏液细胞 E.贲门腺细胞
20.维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收?
A.回肠 B.十二指肠 C.空肠 D.结肠 E.胃