2017年中西医助理医师仿真模拟试题1
来源 :中华考试网 2016-10-16
中1.肠结核的好发部位为:
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.升结肠 E.回盲部
2.肠结核引起的腹痛常位于:
A.剑突下偏左 B.剑突下偏右 C.左下腹D.右下腹 E.脐周
3. 溃疡型肠结核主要的消化道症状为:
A.呕吐 B.消瘦 C.腹痛、腹泻、大便呈糊状
D.便秘 E.腹部肿块
4.增生型肠结核主要的消化道症状为:
A.发烧 B.腹泻 C.消瘦 D.便秘 E.腹部肿块
5.X线钡剂检查钡影呈跳跃征象者,提示为:
A.十二指肠球部溃疡 B.肠结核
C.克隆病 D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
6.目前肠结核化疗中最常用的方案为:
A.长程标准化疗,疗程1~1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)
B.短程化疗,疗程6~9月(异烟肼+利福平)
C.单药治疗(异烟肼)
D.三药联合化疗(异烟肼+利福平+链霉素)
E,两种抑菌剂联合化疗(对氨基水杨酸+吡嗪酰胺)
7.肠结核的预防重点应着重在哪个方面?
A.有关结核病的卫生宣教
B.加强卫生监督
C.提倡用公筷进餐,牛奶须经灭菌消毒
D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治
E.保持排便通畅
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8.肠结核的主要感染途径是:
A.血行播散 B.淋巴管播散 C.胃肠道感染 D.直接蔓延 E.经过胆道感染
9.女,28岁,右下腹痛4个月,伴腹胀、低热。体检:T 38℃,右下腹稍隆起,脐周似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断.首选哪项捡直?
A.腹部CT B.全消化道钡餐检查
C.钡剂灌肠 D.下腹部B超
E.乙状结肠镜检查
10. 女,29岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检:腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?
A.营养与休息 B.抗结核治疗
C.对症治疗 D.立即手术切除病变肠段
E.酌情补充维生素
11.结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为:
A.渗出型-粘连型-干酪型 B.渗出型-干酪型-粘连型
C.粘连型-渗出型-干酪型 D.粘连型-干酪型-渗出型
E.干酩型-粘连型-渗出型
12.结核性腹膜炎的常见并发症是:
A.肠梗阻 B.慢性肠穿孔 C.肠痿 D.急性肠穿孔 E.腹腔脓肿
13.关于结核性腹膜炎腹痛的特点,下列哪项除外?
A.疼痛多位于脐周和下腹
B.早期腹痛比较明显,或可始终无疼痛
C.并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛
D.出现肌紧张和板状强直E.腹部压痛一般轻微
14.关于结核性腹膜炎,下列哪项是错误的?
A.常见原发灶是肠结核 B.可长期发热
C.少量腹水可无移动性浊音 D.腹壁柔软感可以确诊
E.腹水浓缩找结核菌,阳性率不高
15.女,43岁,低热、腹胀4个月,伴体重减轻。查体:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.018,蛋白37g/L,白细胞580×106/L,单核占0.80,其最可能的疾病是:
A.肝炎后肝硬化 B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.原发性肝癌并腹膜转移 D.结核性腹膜炎
E.卵巢肿瘤
16.女,48岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热.以下午明显,乏力、纳差,体重无明显减轻。查体:腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。B超示肝硬化。AFP 40μg/ml。腹水检查:比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000×106/L,白细胞50×106/L,腹水ADA增高。此患者合并哪种疾病的可能性大?
A.结核性腹膜爽 B.化脓性腹膜炎
C.自发性腹膜炎 D. 并自发性肝癌并腹膜转移
C.门静脉血栓形成
17.女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院。体检:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断,最有意义的检查方法是:
A.胃镜检查 B.小肠镜检查
C.大肠镜检查 D.十二指肠镜检查
E.腹腔镜检查
18.女,38岁,低热、腹胀5个月。营养状态略差,腹部稍隆,肝脾未触及.脐周触及3~4cm大小包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,不宜行哪项检查:
A.腹部B超 B.X线钡剂灌肠
C.腹腔穿刺 D.腹腔镜检查
E.纤维结肠镜检查
19.以上患者疑诊为结核性腹膜炎,哪项检查阳性率最低?
A.腹水腺苷脱氨酶测定 B.腹水涂片找结核杆菌
C.腹水浓缩找结核杆菌 D.腹水结核杆菌培养
E.腹水动物接种
20.女,29岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,T 38℃,心肺无异常,最有价值的实验室检查为:
A.血白细胞计数 B.血红蛋白测定
C.血沉 D.痰、粪便浓缩找结核杆菌
E.大便隐血试验
21.女,28岁,腹痛、腹泻2月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核",最合适的治疗方案为:
A.异烟肼+利福平,疗程1~1.5年
B.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1~1.5年
C.异烟肼+利福平,疗程6~9月
D.单药治疗,如异烟肼
E.对氨基水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6-9月
22.女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰,盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但须除外哪项?
A.小肠活检 B.钡剂灌肠注意回盲部变化
C.小肠钡餐检查 D.结肠镜回盲部活检
E.大便结核杆菌培养