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中西医结合助理医师儿科学考点:蛋白质-能量营养不良

来源 :中华考试网 2019-11-21

  蛋白质-能量营养不良

  发病机制

  (一)病因

  1.原发性

  2.继发性

  (二)发病机制

  由于蛋白质和能量长期摄入不足,导致处于生长发育期的小儿新陈代谢失调、各系统组织器官功能低下、免疫功能抑制而发生一系列病生理改变。

  1.新陈代谢异常

  2.各系统功能低下

  3.免疫功能抑制

  临床表现及分型

  临床上分为消瘦型营养不良、水肿型营养不良、消瘦-水肿型营养不良三型:

  1.消瘦型营养不良 多见于1岁以内的婴儿。其最早出现的症状是体重不增,继则体重下降,皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失,久之可引起身长不增,智力发育落后。皮下脂肪减少的顺序是:首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部,其中腹部皮下脂肪厚度可作为判断营养不良程度的重要指标之一。

  2.水肿型营养不良 又称恶性营养不良病,常同时伴有能量摄入不足。多见于单纯碳水化合物喂养的1~3岁幼儿。外表似“泥膏样”。

  3.消瘦-水肿型营养不良 临床表现介于上述两者之间。

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