2019中西医助理执业医师中药学复习资料:清热药
来源 :中华考试网 2019-03-25
中清热药
概述
清热药的性能特点
本类药物药性寒凉,沉降入里。
清热药的配伍方法
分类功效与主治
清热泻火药:功能清气分热,主治气分实热证。
清热燥湿药:苦燥清泄,清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证。
清热凉血药:主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。
清热解毒药:清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。
清虚热药:清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。
使用注意
本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用。
苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用。
清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。
清热泻火药
石膏
性能:甘、辛,大寒。归肺、胃经
功效
生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。
用法:生石膏煎服。宜先煎。煅石膏适宜外用,研末撒敷患处。
使用注意:脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
应用:
1.温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。2012
2.肺热喘咳证。
3.胃火牙痛、头痛、消渴证。
4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。
知母
性能:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。
功效:清热泻火,滋阴润燥。
应用:
1.热病烦渴 2.肺热燥咳
3.骨蒸潮热 4.内热消渴
5.肠燥便秘
使用注意:本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。
芦根
功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
主治病证:
1.热病烦渴。
2.胃热呕哕。
3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。
4.热淋涩痛。
天花粉
功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
主治病证:
1.热病烦渴
2.肺热燥咳
3.内热消渴
4.疮疡肿毒
使用注意:不宜与乌头类药材同用。
淡竹叶
功效:清热泻火,除烦,利尿。
主治病证:
1.热病烦渴。
2.口疮尿赤、热淋涩痛。
栀子
性能:苦,寒。归心、肺、三焦经。
功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。
焦栀子:凉血止血。
应用:1.热病心烦 2.湿热黄疸 3.血淋涩痛 4.血热吐衄 5.目赤肿痛 6.火毒疮疡
用法:煎服。外用生品适量,研末调敷。
夏枯草
性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。
功效:清热泻火,明目,散结消肿。
应用:
1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。
2.瘰疬、瘿瘤。
3.乳痈肿痛。
决明子
功效:清热明目,润肠通便。
主治病证:
1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。
2.头痛、眩晕。
3.肠燥便秘。
用法:煎服;用于润肠通便,不宜久煎。
石膏与知母、芦根与天花粉等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
石膏清解力强,重在清泻火热,长于清泻肺胃实火,治肺热喘咳、胃火牙痛等。煅石膏收敛生肌。
知母滋阴润燥力强,重在滋润肺、胃、肾阴,治阴虚火旺证。
清热燥湿药
黄芩
性能:苦,寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。
功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
应用:
1.湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢。
2.肺热咳嗽、高热烦渴。
3.血热吐衄 4.痈肿疮毒 5.胎动不安
用法:煎服。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙用,止血可炒炭用。
黄连
性能:苦,寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。
功效:清热燥湿,泻火解毒。
应用:
1.湿热痞满、呕吐吞酸。
2.湿热泻痢:泻痢要药。
3.高热神昏,心烦不寐,血热吐衄。
4.痈肿疖疮,目赤牙痛。
5.消渴。
6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓。
用法:煎服。外用适量。
黄柏
性能:苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。
功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。
应用:
1.湿热带下,热淋。
2.湿热泻痢,黄疸。
3.湿热脚气,痿证。
4.骨蒸劳热,盗汗,遗精。
5.疮疡肿毒、湿疹瘙痒。
用法:煎服。外用适量。
龙胆草
功效:清热燥湿,泻肝胆火。
主治病证:
1.湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒。
2.肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。
3.惊风抽搐。
秦皮
功效:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
苦参
功效:清热燥湿,杀虫,利尿。
主治病证:
1.湿热泻痢、便血、黄疸。
2.湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。
3.湿热小便不利。
使用注意:脾胃虚寒者忌用,反藜芦。
白鲜皮
功效:清热燥湿,祛风解毒。
主治病证:
1.湿热疮毒、湿疹、疥癣。
2.湿热黄疸,风湿热痹。
黄芩、黄连与黄柏等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
黄芩善清肺热,治肺热咳嗽;凉血安胎,治出血、胎热不安。黄连效强,善清心、胃火,治心、胃火证,为治湿热泻痢要药。黄柏善清下焦热邪,治下焦湿热证;退虚热治阴虚内热证。
清热解毒药
金银花
性能:甘,寒。归肺、心、胃经。
功效:清热解毒,疏散风热。
应用:
1.痈肿疔疮:为治一切内痈外痈之要药。
2.外感风热,温病初起。
3.热毒血痢。
4.咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。
连翘
性能:苦,微寒。归肺、心、小肠经。
功效:清热解毒,消肿散结,疏散风热。
应用:
1.痈肿疮毒,瘰疬痰核。
2.风热外感,温病初起。
3.热淋涩痛。
穿心莲
功效:清热解毒,凉血,消肿,燥湿。
用法用量:煎服,6~9g。煎剂易致呕吐,故多作丸、散、片剂。外用适量。
使用注意:不宜多服久服;脾胃虚寒者不宜用。
大青叶
性能:苦,寒。归心、胃经。
功效:清热解毒,凉血消斑。
应用:
1.热入营血,温毒发斑。
2.喉痹口疮,痄腮丹毒。
板蓝根
功效:清热解毒,凉血,利咽。
主治病证:
1.外感发热,温病初起,咽喉肿痛。
2.温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒。
青黛
功效:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。
主治病证:
1.温毒发斑,血热吐衄。
2.咽痛口疮,火毒疮疡。
3.咳嗽胸痛,痰中带血。
4.暑热惊痫,惊风抽搐。
用法用量:本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。
贯众
功效:清热解毒,凉血止血,杀虫。
主治病证:
1.风热感冒,温毒发斑。
2.血热出血。尤善治崩漏下血。
3.虫疾。
4.烧烫伤及妇人带下等。
用法用量:杀虫及清热解毒宜生用,止血宜炒炭用。外用适量。
使用注意:小毒,用量不宜过大。
蒲公英
功效:清热解毒,消肿散结,利湿通淋。
应用:2012
1.痈肿疗毒,乳痈内痈。为治疗乳痈之要药。
2.热淋涩痛,湿热黄疸。2013
3.肝火上炎,目赤肿痛。
紫花地丁
功效:清热解毒,凉血消肿。
主治病证:
1.疔疮肿毒,乳痈肠痈。
2.毒蛇咬伤:兼可解蛇毒,治疗毒蛇咬伤。
3.肝热目赤肿痛以及外感热病。
野菊花
功效:清热解毒。
主治病证:
1.痈疽疔疖,咽喉肿痛。治外科疔痈之良药。
2.目赤肿痛,头痛眩晕。
3.湿疹、湿疮、风疹痒痛等。
用法用量:煎服,10~15g。外用适量。