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2019中西医助理执业医师中药学复习资料:清热药

来源 :中华考试网 2019-03-25

  清热药

  概述

  清热药的性能特点

  本类药物药性寒凉,沉降入里。

  清热药的配伍方法

  分类功效与主治

  清热泻火药:功能清气分热,主治气分实热证。

  清热燥湿药:苦燥清泄,清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证。

  清热凉血药:主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。

  清热解毒药:清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。

  清虚热药:清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。

  使用注意

  本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用。

  苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用。

  清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。

  清热泻火药

  石膏

  性能:甘、辛,大寒。归肺、胃经

  功效

  生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。

  用法:生石膏煎服。宜先煎。煅石膏适宜外用,研末撒敷患处。

  使用注意:脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

  应用:

  1.温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。2012

  2.肺热喘咳证。

  3.胃火牙痛、头痛、消渴证。

  4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。

  知母

  性能:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

  功效:清热泻火,滋阴润燥。

  应用:

  1.热病烦渴 2.肺热燥咳

  3.骨蒸潮热 4.内热消渴

  5.肠燥便秘

  使用注意:本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。

  芦根

  功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

  主治病证:

  1.热病烦渴。

  2.胃热呕哕。

  3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。

  4.热淋涩痛。

  天花粉

  功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

  主治病证:

  1.热病烦渴

  2.肺热燥咳

  3.内热消渴

  4.疮疡肿毒

  使用注意:不宜与乌头类药材同用。

  淡竹叶

  功效:清热泻火,除烦,利尿。

  主治病证:

  1.热病烦渴。

  2.口疮尿赤、热淋涩痛。

  栀子

  性能:苦,寒。归心、肺、三焦经。

  功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。

  焦栀子:凉血止血。

  应用:1.热病心烦 2.湿热黄疸 3.血淋涩痛 4.血热吐衄 5.目赤肿痛 6.火毒疮疡

  用法:煎服。外用生品适量,研末调敷。

  夏枯草

  性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。

  功效:清热泻火,明目,散结消肿。

  应用:

  1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。

  2.瘰疬、瘿瘤。

  3.乳痈肿痛。

  决明子

  功效:清热明目,润肠通便。

  主治病证:

  1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。

  2.头痛、眩晕。

  3.肠燥便秘。

  用法:煎服;用于润肠通便,不宜久煎。

  石膏与知母、芦根与天花粉等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

  石膏清解力强,重在清泻火热,长于清泻肺胃实火,治肺热喘咳、胃火牙痛等。煅石膏收敛生肌。

  知母滋阴润燥力强,重在滋润肺、胃、肾阴,治阴虚火旺证。

  清热燥湿药

  黄芩

  性能:苦,寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。

  功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

  应用:

  1.湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢。

  2.肺热咳嗽、高热烦渴。

  3.血热吐衄 4.痈肿疮毒 5.胎动不安

  用法:煎服。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙用,止血可炒炭用。

  黄连

  性能:苦,寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。

  功效:清热燥湿,泻火解毒。

  应用:

  1.湿热痞满、呕吐吞酸。

  2.湿热泻痢:泻痢要药。

  3.高热神昏,心烦不寐,血热吐衄。

  4.痈肿疖疮,目赤牙痛。

  5.消渴。

  6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

  用法:煎服。外用适量。

  黄柏

  性能:苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。

  功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

  应用:

  1.湿热带下,热淋。

  2.湿热泻痢,黄疸。

  3.湿热脚气,痿证。

  4.骨蒸劳热,盗汗,遗精。

  5.疮疡肿毒、湿疹瘙痒。

  用法:煎服。外用适量。

  龙胆草

  功效:清热燥湿,泻肝胆火。

  主治病证:

  1.湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒。

  2.肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。

  3.惊风抽搐。

  秦皮

  功效:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。

  苦参

  功效:清热燥湿,杀虫,利尿。

  主治病证:

  1.湿热泻痢、便血、黄疸。

  2.湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。

  3.湿热小便不利。

  使用注意:脾胃虚寒者忌用,反藜芦。

  白鲜皮

  功效:清热燥湿,祛风解毒。

  主治病证:

  1.湿热疮毒、湿疹、疥癣。

  2.湿热黄疸,风湿热痹。

  黄芩、黄连与黄柏等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

  黄芩善清肺热,治肺热咳嗽;凉血安胎,治出血、胎热不安。黄连效强,善清心、胃火,治心、胃火证,为治湿热泻痢要药。黄柏善清下焦热邪,治下焦湿热证;退虚热治阴虚内热证。

  清热解毒药

  金银花

  性能:甘,寒。归肺、心、胃经。

  功效:清热解毒,疏散风热。

  应用:

  1.痈肿疔疮:为治一切内痈外痈之要药。

  2.外感风热,温病初起。

  3.热毒血痢。

  4.咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。

  连翘

  性能:苦,微寒。归肺、心、小肠经。

  功效:清热解毒,消肿散结,疏散风热。

  应用:

  1.痈肿疮毒,瘰疬痰核。

  2.风热外感,温病初起。

  3.热淋涩痛。

  穿心莲

  功效:清热解毒,凉血,消肿,燥湿。

  用法用量:煎服,6~9g。煎剂易致呕吐,故多作丸、散、片剂。外用适量。

  使用注意:不宜多服久服;脾胃虚寒者不宜用。

  大青叶

  性能:苦,寒。归心、胃经。

  功效:清热解毒,凉血消斑。

  应用:

  1.热入营血,温毒发斑。

  2.喉痹口疮,痄腮丹毒。

  板蓝根

  功效:清热解毒,凉血,利咽。

  主治病证:

  1.外感发热,温病初起,咽喉肿痛。

  2.温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒。

  青黛

  功效:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。

  主治病证:

  1.温毒发斑,血热吐衄。

  2.咽痛口疮,火毒疮疡。

  3.咳嗽胸痛,痰中带血。

  4.暑热惊痫,惊风抽搐。

  用法用量:本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。

  贯众

  功效:清热解毒,凉血止血,杀虫。

  主治病证:

  1.风热感冒,温毒发斑。

  2.血热出血。尤善治崩漏下血。

  3.虫疾。

  4.烧烫伤及妇人带下等。

  用法用量:杀虫及清热解毒宜生用,止血宜炒炭用。外用适量。

  使用注意:小毒,用量不宜过大。

  蒲公英

  功效:清热解毒,消肿散结,利湿通淋。

  应用:2012

  1.痈肿疗毒,乳痈内痈。为治疗乳痈之要药。

  2.热淋涩痛,湿热黄疸。2013

  3.肝火上炎,目赤肿痛。

  紫花地丁

  功效:清热解毒,凉血消肿。

  主治病证:

  1.疔疮肿毒,乳痈肠痈。

  2.毒蛇咬伤:兼可解蛇毒,治疗毒蛇咬伤。

  3.肝热目赤肿痛以及外感热病。

  野菊花

  功效:清热解毒。

  主治病证:

  1.痈疽疔疖,咽喉肿痛。治外科疔痈之良药。

  2.目赤肿痛,头痛眩晕。

  3.湿疹、湿疮、风疹痒痛等。

  用法用量:煎服,10~15g。外用适量。

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