2017中西医执业助理医师中医基础复习笔记:第七单元
来源 :中华考试网 2017-03-22
中第七单元 奇恒之腑
一、脑
脑的主要生理功能是主宰生命活动,主管精神意识和主管感觉运动。
脑是人体的生命活动中枢,能主宰和调节人体的生理活动。诸如呼吸、心跳、吞咽等生理活动,都是由脑髓所主宰和调节。
脑主管精神活动:人的思维意识和情志活动,都是客观外界事物反映到脑的结果。如明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系,称 “脑为元神之府”。 记忆亦为脑所主,如《本草备要》说:“人之记性,皆在脑中”。《医林改错》说:“灵机记性不在心而在脑”。
脑主管感觉和运动:明代王惠源、清代王清任等,则把听、视、嗅等感觉功能与舌的言语功能皆归属于脑,说明对脑功能的认识已比《内经》提高了一大步。
脑虽是极其重要的器官,但中医脏象学说以五脏为中心,因而就将脑的生理功能分属于五脏,其中尤其与心、肝、肾三脏的关系密切。这是由于 心主神志、肝主疏泄而调畅情志、肾藏精而生髓充脑 的缘故。
二、女子胞
女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。女性从十四岁左右开始,生殖器官渐渐发育成熟,子宫等器官发生周期性变化。子宫的周期性出血,即为月经。如果阴阳和合而怀孕,则子宫就担负起养育胎儿的职能。子宫的周期性出血直到四十九岁左右(绝经期)才停止。
影响女子胞功能的生理因素:
女性的月经来潮和胎儿的孕育,是一个复杂的生理活动过程,在五脏中, 女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。
(1)肾中精气和天癸的作用:肾中寓藏精、气、阴、阳,它们能促进“天癸”的生成,天癸生成以后,又促进了生殖器官的发育成熟。女性子宫等生殖器官发育成熟,就发生月经来潮,并为孕育胎儿准备了条件。当人们进入老年,则肾中精气阴阳逐渐减少,而天癸亦随之亏少以至衰竭,女性则进入绝经期,月经停止来潮亦就不能再受孕。
(2)肝气肝血的作用:肝在女性的特殊生理活动中,起着十分重要的作用。一方面肝主疏泄,能使气机调畅,此与女性的月经通调和排卵功能密切相关。另一方面肝主藏血,能贮藏血液和调节血流量,亦与女性月经量的多少和养育胎儿的功能密切相关。所以有“女子以肝为先天”的说法。即是说“肾为先天之本”,不论男女都是一样,而在女性特殊生理活动中,由于肝起着十分重要的作用,所以女性亦以肝为先天。此外,心主血,脾统血,并为气血生化之源,亦与月经和胎孕的养育有关。
(3)冲任二脉的作用:冲脉和任脉同起于胞中。冲脉能调节十二经脉的气血,有 “冲为血海” 之称。任脉与妊娠有关,故称“任主胞胎”。 因此,人体气血通过冲、任二脉的调节,注入子宫,平时可发生月经,孕时则养育胎儿。