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2020年中西医执业医师实践技能考点资料:颈部检查

来源 :中华考试网 2020-01-06

  一、颈部血管检查

  1.颈静脉检查

  检查时,嘱被检者取坐位,头部向侧方偏移45°,然后观察颈静脉有无充盈或怒张。

  正常人直立或坐位时,颈静脉不会显露,平卧时可见轻度充盈。

  颈静脉明显充盈和怒张,主要见于缩窄性心包炎、心包积液、右心衰竭以及上腔静脉阻塞综合征等。

  2.颈动脉检查

  先视诊颈部有无动脉搏动,一般在静息情况下,正常人的颈部动脉搏动不明显,若观察到有动脉搏动主要见于:主动脉瓣关闭不全,高血压、甲亢以及严重贫血等。

  然后触诊颈动脉:以拇指置于甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧,即可感知颈动脉波动,触诊时应注意不可同时按压两侧颈动脉,以免影响被检者脑部的血供。

  最后听诊颈动脉,应嘱患者取坐位,然后用钟型听诊器听诊,如在颈部大血管区听到血管杂音,常提示颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。

  二、甲状腺检查

  甲状腺位于环状软骨下方2~4气管环前,由一个峡部和两个侧叶组成,呈H型;在吞咽时,甲状腺可随甲状软骨向上移动。

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