非典

　　经典例题

　　下列各项，不属重症SARS表现的是

　　A.静息状态下呼吸频率≥30次/分

　　B.氧合指数低于300mmHg

　　C.出现休克

　　D.发生MODS

　　E.胸部X片显示为单叶病变

　　『正确答案』E

　　『答案解析』重症SARS

　　1.呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率≥30次/分，且伴有：①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;②病情进展，48小时内病灶面积增大超过50%，且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。

　　2.出现低氧血症，氧合指数低于300mmHg(PaO2/FiO2)

　　3.出现休克或多器官功能障碍综合征(MODS)。

　　经典例题

　　使用糖皮质激素治疗SARS的叙述，错误的是

　　A.目的在于抑制异常的免疫病理反应

　　B.中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃

　　C.X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大>50%

　　D.达到急性肺损伤的诊断标准

　　E.出现ARDS

　　『正确答案』B

　　『答案解析』糖皮质激素的使用：①有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5日以上最高体温仍超过39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上;③达到急性肺损伤或ARDS的诊断标准。具有以上指征之一者可考虑应用糖皮质激素。

　　根据传染病防治法，SARS的管理应是

　　A.按甲类管理

　　B.按乙类管理

　　C.按丙类管理

　　D.各级医疗机构自行决定

　　E.各省级卫生管理机构自行决定

　　『正确答案』A

　　『答案解析』我国传染病法将SARS列为乙类传染病，在发病或流行时按甲类管理。

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