原发性支气管肺癌

　　例题

　　治疗原发性支气管肺癌气阴两虚证，应首选的方剂是

　　A.沙参麦冬汤合五味消毒饮

　　B.血府逐瘀汤

　　C.导痰汤

　　D.沙参麦冬汤

　　E.十枣汤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』气阴两虚证

　　证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红、苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。

　　治法：益气养阴，化痰散结。

　　方药：沙参麦门冬汤加减。

　　治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选

　　A.沙参麦冬汤合五味消毒饮

　　B.血府逐瘀汤

　　C.导痰汤

　　D.沙参麦冬汤

　　E.十枣汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』阴虚毒热证

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　　证候：咳嗽，无痰或少痰，或有痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，或低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数或数大。

　　治法：养阴清热，解毒散结。

　　方药：沙参麦门冬汤合五味消毒饮。

　　A.鳞状上皮细胞癌

　　B.细支气管肺泡癌

　　C.大细胞未分化癌

　　D.腺癌

　　E.小细胞未分化癌

　　生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多的是

　　生长快，侵袭力强，远处转移早，对化学药物治疗和放射治疗较敏感的是

　　『正确答案』A、E

　　『答案解析』鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)：为最常见的类型，多见于老年男性，多有吸烟史，以中央型肺癌多见。一般生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多。

　　小细胞肺癌(SCLC)：又称小细胞未分化癌。恶性程度最高，较早出现肺外转移，对放疗和化疗较敏感。癌细胞体积小，生长快，侵袭力强，远处转移早。