缺铁性贫血

　　例题

　　下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现

　　A.面色萎黄　　　B.神疲乏力

　　C.纳少便溏　　　D.气短懒言

　　E.腰膝酸软

　　『正确答案』E

　　『答案解析』题目问的是脾气虚弱，和肾虚腰膝酸软没有关系。

　　治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选

　　A.香砂六君子汤合当归补血汤

　　B.归脾汤

　　C.六味地黄丸

　　D.八珍汤合无比山药丸

　　E.化虫丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心脾两虚证选择归脾汤，符合方剂学归脾汤主治。

　　下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是

　　A.脾胃虚弱

　　B.心脾两虚

　　C.肝肾阴虚

　　D.脾肾阳虚

　　E.虫积

　　『正确答案』C

　　『答案解析』缺铁性贫血中医证型没有肝肾阴虚病证。

　　下列各项，不属缺铁性贫血诊断依据的是

　　A.血清铁浓度降低

　　B.血清铁蛋白降低

　　C.小细胞低色素性贫血

　　D.总铁结合力降低

　　E.转铁蛋白饱和度<15%

　　『正确答案』D

　　『答案解析』总铁结合力降低和游离原卟啉升高，其他都是降低的，因此D选项符合题意。

　　缺铁性贫血用铁剂治疗后的血常规首先表现是

　　A.血红蛋白与网织红细胞同时上升

　　B.血红蛋白先上升

　　C.网织红细胞先上升

　　D.出现幼稚红细胞

　　E.出现幼稚粒细胞

　　『正确答案』C

　　『答案解析』缺铁性贫血用铁剂治疗后的血常规首先表现是网织红细胞先上升。

　　患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6d复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血　　　　　B.急性白血病

　　C.巨幼细胞性贫血　　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.再生障碍性贫血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据服用铁剂网织红细胞上升，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大，判断为小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血。

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